肺心病ppt参考课件.ppt

临床表现 肺、心功能代偿期 肺、心功能失代偿期 并发症 原发病表现 肺动脉高压表现 右心肥大 COPD P2亢进 三尖瓣区吹风样SM * 临床表现 肺、心功能代偿期 呼衰 心衰 肺、心功能失代偿期 * 呼吸衰竭 症状：呼吸困难加重，紫绀明显，头痛、失眠、食欲下降，“昼睡夜醒”。严重者可出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现。 体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，腱反射减弱或消失，出现病理反射。皮肤潮红、多汗。 * 口唇及指甲发绀 * 右心衰竭 症状：消化道症状明显，呼吸困难、紫绀、心悸等。 体征：发绀更明显、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肿大伴有压痛，下肢水肿，晚期可出现腹水；心率增快、可出现心律失常等。 * 临床表现 肺、心功能代偿期 肺、心功能失代偿期 并发症 肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血、DIC等 * 并发症 肺性脑病：首要死因。 酸碱失衡、电解质紊乱：加重呼衰、心衰、心律失常。 心律失常：多为房早、阵发性室上速。可见猝死。 休克：少见，预后不良。 消化道出血 弥散性血管内凝血 晚期并发症 * 实验室及其他检查 实验室检查 血常规：RBC、Hb↑ 电解质：钾↑ ，钠、氯、钙、镁↓ 肝、肾功能改变 动脉血气分析 影像学 * 实验室及其他检查 实验室检查 影像学：X线 肺动脉高压征 右心室增大