第二十一章作用于消化系统的药物.docxVIP

第二十一章消化系统药物 ■掌握抗消化性溃疡药的分类、作用机制、 I由床应用及其不良反应。 ■熟悉其他作用于消化系统药物的作用特点 消化系统疾病的治疗药物 ■抗消化性溃疡药： 氢氧化铝、西咪替丁、奥美拉哇等 ■助消化药：胃蛋白酶、胰酶等 ■止吐药：苯海拉明、东萇蓉碱等 ■泻药：番泻叶、硫酸镁等 ■止泻药：阿片酊、洛哌丁胺等 ■利胆药：去氢胆酸、熊去氧胆酸等 消化性溃疡 胃酸/胃蛋白酶幽门螺杆菌粘液-HCO3- 胃酸/胃蛋白酶 幽门螺杆菌 粘液-HCO3-盐屏障 药物 其它因素 损伤因素 粘膜修复 胃粘膜血流 保护因素 抗消化性溃疡药的分类 抗酸药:氢氧化铝等 抗酸药: 氢氧化铝等 抑制胃酸分泌药物： H2受体阻断药：雷尼替丁 M受体阻断药：哌仑西平 ?质子泵抑制药：奥美拉哇 ?胃泌素受体阻断药：丙谷胺 胃粘膜保护药：前列腺素衍生物、硫糖铝等 4?抗幽门螺杆菌药：甲硝醴、阿莫西林等 一、抗酸药 ■药理作用与机制： 1.直接中和胃酸而降低胃内容物酸度 2?部分抗酸药（如氢氧化铝等）形成 胶状保护膜 ■理想的抗酸药： 1?抗酸作用强、迅速、持久 2?不吸收、无碱血症 3?不产生CO?,无暧气、腹胀及溃疡穿孔的危险 4 ?不引起腹泻或便秘 5?对粘膜及溃疡面有保护、收敛作用 ■单一药物不良反应较多，故常用复方制剂 如：胃舒平等 ■给药方法: 餐后lh、3h及临睡前各服一次 常用抗酸药物