PICC维护操作考核标准new.doc

v1.0 可编辑可修改 操作 项目 操作 准备 操作 步骤  PICC （增强型三向瓣膜式）维护技术操作考核标准 姓名 学号 得分 标 扣 操作内容 准 分 分 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 ①治疗盘： 75%酒精、 1%活力碘、弯盘、 10ml 导管冲洗器 1 支、皮尺。② PICC维护包（治疗巾 2 块、小杯 2 个、 5 镊子 1 个、止血钳 1 个、弯盘 1 个、纱布 3 块、棉球 15 个以上）。施乐扣导管固定器 1 个、可来福接头 1 个、手 1 双、胶布 2 条、透明贴膜 1 张。③其他：维护手册、医嘱单、执行单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 1．两人核对医嘱，准备用物。 3 2．核对患者，解释操作目的。评估患者。 5 3．洗手、戴口罩。 2 4．携用物至病人床边，再次核对。 5 5．协助患者将身体移向床对侧。 2 6．观察导管刻度，测量上臂臂围并记录。 5 7．由导管尾端向穿刺点小心地拆除原有贴膜和胶布，避免牵拉导管。 5 8．观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物等异常情况。洗手。 4 9．检查并打开 PICC 维护包。 2 10．备可来福接头、施乐扣固定装置、导管冲洗器、纱布、贴膜。戴无菌手套。 6 11．铺两块无菌治疗巾备好无菌区。小杯中各备棉球数个，分别倒 75%酒精、 1%碘酒备用。预冲可来福接头。 6 12．用 75%乙醇棉球湿润固定装置的基座、分离基座和皮肤。打开锁扣，取无菌纱布包裹输液接头部分，将导管 5 外露部分轻轻从基座上分离，弃去固定装置。 13．用 75%乙醇棉球在距离穿刺点 0.5cm 处由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围上下直径大于 10cm、左右达臂 6 缘，消毒 3 遍。 14．用 1%碘棉球消毒在穿刺点稍作停留后，由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围上下直径大于 10cm、左右达臂 6 缘，消毒 3 遍。 15．用 1%碘酒棉球稍用力擦拭导管体外部分至延长管固定翼，正反面各消毒 1 遍。 6 16．取下原有输液接头，用 75%酒精棉球螺旋消毒连接器的螺旋头 2 遍。 3 17．用生理盐水脉冲冲管并正压封管，连接新可来福接头。 5 5 4 1 v1.0 可编辑可修改 3 5 18．涂擦皮肤黏膜保护剂，安装施乐扣。贴透明贴膜。 综合 19．脱手套，胶布固定好连接器和输液接头，在固定胶布上记录导管类型、臂围、外露长度、维护时间及维护人。 评分 标准 理论 20．再次核对，询问需要，整理床单位。 知识 21．处理用物，洗手脱口罩，记录护理维护单及病人手册。 22．完成时间： 20min。 1）按操作程序各项实际分值评分。 2）操作程序颠倒一处扣 1 分。 （ 3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣 2 分，无菌物品污染后未予更换扣 10 分。 （ 4）操作过程中拔出导管扣 10 分。 （ 5）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。 （ 6）超过规定时间终止考试。 考核日期： 评委签名： 2