* 一、概述 脑科手术是绝对无菌,要求严格的一类切口手术 无菌操作技术是预防切口感染,保证病人安全,影响手术成功的重要因素之一 所有参加手术人员应充分认识其重要性并且认真执行贯穿于手术的全过程 * 二、手术间布局 辅助仪器较多,应根据情况合理安排。手术床应在房间中央的送风区域内,麻醉机在患者健侧,将两个输液架放于健侧床中间和床尾,另一个输液架放于患侧床尾,用于悬挂手术巾,使手术区域与麻醉区域分开,扩大了无菌区域,使无菌操作更可靠。 显微镜通常放于患者头上方或者患侧上方,电刀,吸引器在健侧上方,便于仪器的调解和吸引器袋的更换。尿袋悬挂于麻醉侧,便于观察,避免术中掀起铺巾,造成污染。 * 三、手术野皮肤消毒 手术体位摆放妥后,须对已确定的手术切口包括至少15cm以内的皮肤进行消毒。 目的 杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物。如果估计有延长手术切口的可能时,则应适当扩大消毒范围。 方法 评估皮肤的备皮(经鼻垂体瘤,修剪鼻毛)有无破损及感染,3把消毒钳,每次消毒前应确认上次消毒的部位已干燥。在湿的术野多次涂擦消毒液的消毒效果不好。 做好眼睛的保护 * 四、无菌手术衣和无菌手套的穿戴方法 选择较宽敞处站立 将衣轻轻抛起,两臂前伸,不可高举过肩,也不可向左右两侧撒开,手不要伸出袖口。 巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面,协助穿好并系住衣领后带。 密闭式带无菌手套法 使用持物钳夹住衣带一头协
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