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胎膜早破病人的护理
内容提纲
病例介绍
护理评估
护理诊断及目标
°护理措施
°护理评价
以
定义
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是产科常见的分娩期并发
症,其发生率约占分娩总数的27%~17.0%。胎膜早破对孕妇及胎
儿都会产生严重影响,常可造成孕妇早产、宫内感染及产褥感染等,
还可造成胎儿脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿早产、新生儿窒息甚至围
生儿死亡等。
病因
病因
胎先露衔接下生殖道感宫颈内囗松
不良
染
弛
营养因素机械性刺激
病例介绍病史
人姓名:张小丽性别:女年龄:31
信息民族:汉族
职业:工人出生地:广东
院|1.胎膜早破
诊断2孕1产0,娠38+1周,头位,单活胎
诉停经38+1周,阴道流液两小时入院
既往史「既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史及输血史
护理评估入院评估
※生命体征:血压:121/66mHg、脉搏:78次/分、
呼吸:18次/分、体温36.6次/分
※宫高腹围:宫高30.4cm,腹围104cm
※骨盆外测量:25cm27cm20cm-9.0cm
※微量血糖:5.2mno|/L
※ Barthe l指数评定量表:100分
护理评估实验室检查
实验室检查:
血常规:白细胞计数BC(1.83×10^9/L)↑
红细胞计数RB(3.4410^12)↓
中性粒细胞总数NEU(10.14×10^9L)↑
中性粒细胞百分数GRA%(85.7%)↑
淋巴细胞百分数LYN%(10.2%)↓
血红蛋白HGB(102g)↓
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