第二章 白细胞检验[汇编].pptVIP

中性粒细胞减少的病理变化 某些理化损伤 长期接触电离辐射如Ｘ线、镭照射等；或应用、接触某些化学药物、抗癌药物、有毒物质，如晚期或严重的苯、铅、砷、汞等中毒。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 中性粒细胞减少的病理变化 某些血液病 如再生障碍性贫血、非白血性白血病、粒细胞缺乏症，白细胞可＜1×10９／Ｌ。 分类时呈淋巴细胞相对增多。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 中性粒细胞减少的病理变化 脾功能亢进 肿大的脾脏中单核—巨噬细胞系统吞噬破坏过多的白细胞及分泌过多的脾素灭活了促进粒细胞生成的某些因子。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 中性粒细胞减少的病理变化 自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮等因自身免疫性抗核抗体导致粒细胞破坏增多。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 嗜酸粒细胞增多与减少 1 .嗜酸性粒细胞增多 2 .嗜酸性粒细胞减少 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 嗜酸粒细胞增多与减少 １.嗜酸粒细胞增多 过敏性疾病 寄生虫病 皮肤病 传染病 肿 瘤 血液病 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 嗜酸粒细胞增多与减少 ２. 嗜酸粒细胞减少 由于嗜酸粒细胞在白细胞中所占百分率较低，故其减少意义不大，在长期应用肾上腺皮质激素时由于它抑制组胺合成可间接导致嗜酸粒细胞减少。急性传染病的早期亦常见减少。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 嗜碱粒细胞增多 １.慢性粒细胞性白血病：嗜碱粒细胞增多可达10％以上。 ２.嗜碱粒细胞性白血病：此病罕见嗜碱粒细胞增多,多为稚型 ３.其他：如淋巴网细胞瘤，脾切除术后和某些转移癌等可见嗜碱粒细胞增多。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 淋巴细胞增多与减少 １.淋巴细胞增多 ２.淋巴细胞减少 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 淋巴细胞增多与减少 １.淋巴细胞增多（＞40％） （1）相对增多：即每升血液中淋巴细胞浓度数不增加，因中性粒细胞显著减少使淋巴细胞分类计数百分率相对增高。如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 淋巴细胞增多与减少 １.淋巴细胞增多（＞40％） （２）绝对增多 是指淋巴细胞浓度数和分数数都增多，可见于： ①某些传染病 ②某些传染病的恢复期和肾移植术后发生排异反应时。 ③急、慢性淋巴细胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤时淋巴细胞均增高。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 淋巴细胞增多与减少 ２.淋巴细胞减少（＜20％） 多见于传染病的急性期、长期接触放射线、细胞免疫缺陷病等。此外，各种引起中性粒细胞增多的原因均可导致淋巴细胞相对减少。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 单核细胞增多 １.某些感染 如结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎及某些急性感染的恢复期。 ２.某些寄生虫病 如疟疾、黑热病等。 ３.某些血液病 单核细胞性白血病、恶性组织细胞病及骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）等单核细胞均可增高。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 四、白细胞变化和疾病预后的关系 预后良好征兆 病情较重征兆 病情险恶的征兆 感染已被清除征兆 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 一、中性粒细胞核象变化 １.中性粒细胞核象左移 外周血中杆状核粒细胞增多和杆状核阶段以前的幼稚细胞出现称为核象左移。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 一、中性粒细胞核象变化 (1) 再生性左移--核象左移伴有白细胞总数增多者。表示机体迫切需要．骨髓能释放大量粒细胞至外周血。常见于急性化脓性感染、急性中毒、急性大出血等。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 一、核象变化 (2) 退行性左移或变质性左移--核象左移，但白细胞总数不增加或降低者。表示骨髓释放功能受抑制。常见于严重感染，机体抵抗力低下时，加伤寒、败血症等。 返回 上一页 下一页 * 精品ppt·实用借鉴 一、核象变化 核象左移根据其程度可分为： （1）轻度核象左移：仅见于杆状核粒细胞 增多，＞6％ (２)中度核象左移：杆状核粒细胞＞ 10％，伴少数晚