病理科室间质量评价.doc

病理科室间质量评价 1、室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动各级医院病理科质控工作全面提高的重要环节。 （1）评价原则：室间质控评价工作应本着执行规范、严格检查、注重整改、善意批评、少作指责的重要环节。 （2）评价内容：应包括可视管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的综合评价。 （3）评价方式：采用自查、互查、地区交叉检查以及组织专家实地考察等多种形式，以尽量体现所检科室工作水平及状况。 （4）评价计划： 每年度参加一次国家级综合医院病理科质控内容学习，检查评价自身存在的问题进行分析研究，提出整改计划。 每年度一次请省质控中心相关专家来我科指导与检查相关质控内容，并与他们就相关内容进行比对，对评价中存在的问题要进行分析研究，提出整改措施； 每季度 1 次与同城市级医院病理科就相关内容如免疫组化、病理诊断等方面进行室间对比，互相取长补短，提高医院病理质控工作的整体水平。