个案工作七大治疗模式详细重点笔记.docVIP

四． 心理—社会诊疗模式 认知行为诊疗模式 三大传统诊疗模式 人本诊疗模式 个案工作服务模式 理性情绪诊疗模式 个案工作任务中心模式 危机介入模式 家庭诊疗模式 心理—社会诊疗模式 理论假设 人成长和发展假设：人生活在特定社会环境中，生活、心理、社会三个层面相互作用，推进个人成长和发展。 服务对象问题假设：强调服务对象问题和其感受到来自过去、现在及问题处理三方面压力相关，使其出现心理困扰，人及交往出现冲突。 对人际沟通假设：人际沟通是确保人和人之间进行有效沟通交流基础，是形成健康人格关键条件。 对人价值假设：每个人全部是有价值，即使临时是面临困扰服务对象，也含有本身有待开发潜在能力。 （2）诊疗技巧 包含直接诊疗技巧和间接诊疗 直接诊疗技巧是指直接对服务对象进行教导诊疗具体方法。 直接诊疗技巧：分为非反思性直接诊疗技巧和反思性直接诊疗技巧。 非反思性直接诊疗技巧是指社会工作者直接向服务对象提供多种必需服务，而服务对象只处于被动接收状态多种教导技巧。这种教导技巧不关注服务对象本身感受和想法。关键包含：支持、直接影响和探索--描述--宣泄。 反思性直接诊疗技巧是指社会工作者经过服务对象相互沟通，引导服务对象正确分析和了解自己问题多种具体技巧。这种教导技巧比较关注服务对象本身感受和想法。关键包含：现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。 间接诊疗是指经过教导第三者或改善环境间接影响服务对象具体方法。 特点：把服务过程分为研究，诊疗和诊疗三个阶段。 重视从人际交往场景中了解服务对象； 利用综合诊疗方法确定服务对象问题成因； 采取多层面服务介入方法帮助服务对象。 2、认知行为诊疗模式 认知行为诊疗模式内容 认知行为诊疗模式基础原理包含两项基础标准和三种意识层次理论假设，和依据这些理论假设而设计诊疗方法和技巧。 （1）基础假设 认知行为诊疗模式，是以人认知和行为作为关注焦点诊疗模式。它包含两个基础假设：一是认知对人情绪行为有着关键影响；二是人行动会影响人思维方法和情绪。 就认知原因而言，包含三种不一样意识状态层面：意识、自动念头、图式。 （2）诊疗方法和技巧 方法：依据服务对象问题复杂程度安排5—20次面谈，对于部分尤其困难案例，像人格障碍等，教导面谈次数能够超出20次，每次面谈时间大约45—50分钟。 技巧：包含个案概念化、合作式诊疗关系、苏格拉底式提问、结构化和心理教育、谁知重型。 （3）认知行为诊疗模式特点 ①认知和行为原因结合。 ②采取综合方法开展个案教导工作。 3．理性情绪诊疗模式 理性情绪诊疗模式以人本主义作为自己理论基础，认为人天生就有一个不停追求成长发展趋向，表现出两种不一样趋向，一个是发展出健康、理性生活方法，另一个则发展出不良非理性生活方法。 （1）理论基础 ABC理论：A代表引发事件，是指服务对象所碰到目前发生事件；B代表服务对象信念，是指服务对象对目前所遭遇事件认识和评价；C代表引发事件以后出现多种认识、情绪和行为。 （2）诊疗技巧 ①非理性信念检验技巧，即对服务对象情绪、行为困扰背后非理性信念原因进行探寻和识别具体方法。它包含：一反应感受；二是角色饰演；三是冒险；四是识别。 ②非理性信念辩论技巧，即对产生服务对象情绪、行为困扰非理性信念进行质疑和辨析具体方法。辩论技巧关键包含：一辩论；二是理性功课；三是放弃自我评价；四是自我表露；五是示范；六是替换化选择；七是去灾难化；八是想象。 （3）理性情绪诊疗模式特点 具体包含五个方面：明确教导要求、检验非理性信念、和非理性信念辩论、学会理性生活方法、巩固教导效果。 4．个案工作任务中心模式 （1）任务中心模式把服务介入焦点集中在位服务对象提供简明有效服务上，期望帮助服务对象在有限时间内实现自己所选定明确目标。 高效服务介入必需符合五个方面基础要求：一是介入时间有限、二是介入目标清楚、三是介入服务简明、四是介入过程精密、五是服务效果显著。 在任务中心模式看来，任务就是服务对象为处理自己问题而需要做工作。它是服务介入工作关键，是实现介入工作目标——处理问题手段。 任务中心模式认为，服务对象自主性包含两个方面关键内容：服务对象含有处理自己问题权利和义务、服务对象含有处理自己问题潜在能力。 （2）诊疗技巧 任务中心模式认为，有效沟通行动必需含有两个要素和达成五种功效。这两个要素是：有系统、有反应。沟通行为需要达成五种功效包含：探究、组织、意识水平提升、激励、方向引导。 （3）任务中心模式特点 第一，清楚界定问题。包含四个方面：（1）服务对象知道这个问题存在。