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编号: _____________
财产保险合同纠纷起诉状
甲 方:________________________________________________
乙 方:___________________________
签订日期: _______年______月______ 日
第 1 页 共 4 页
原告:
住所地:
联系电话:
被告:
住所地:
联系电话:
法定代表人:
诉讼请求:
诉讼请求必须具体﹑明确, 该写的一定要写, 因为其事关法院审查的范围。 但千万不可不加
思考地乱要求, 如果无相应的证据来支持你的主张, 势必遭到败诉的后果, 通常还会因此而
向法院支付相应的诉讼费。
另外, 诉讼请求应提出具体的数额, 不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。 虽然这是没有
争议的, 但并不等于在提出诉讼请求时多多益善, 比较切合实际的请求数额, 不仅可以减收
诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。
1、依法确认死者 _____为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任
保险中的第三者;
2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额
内赔付原告人民币 _____元(其中,精神损害抚慰金 ______ 元应在机动车交通事故责任强制
保险责任限额内先行赔付) ;
3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币 ____ 元;
4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。
事实和理由:
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诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲
明道理,引用有关法律和政策规定, 为诉讼请求的合法性提供充足的依据。 摆事实,是要把
双方当事人的法律关系, 发生纠纷的原因、经过和现状, 特别是双方争议的焦点, 实事求是
地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策
规定。
_____年____ 月____ 日,______ 驾驶原告所有的 _______ 号中型厢式货车沿国道 _____ 线由
_____往______ 方向行驶至国道 _______ 线______公里处,与 ____ 驾驶的闽 _______ 号轿车发
生交通事故,致使 _______ 号货车乘车人 ______ 被该车碾压于右前轮下,抢救无效死亡(经
鉴定, ______系交通事故致创伤性出血休克而死亡) ;_______ 轻微受伤; 两车均在事故中不
同程度受损。 _______ 市公安局交警支队 ____ 大队认定 ______ 负事故全部责任,死者丙不负
事故责任。
因本案交通事故, 原告支付了死者丙医疗费 _____元、尸体检验费 ____ 元、____号车司机 ____
医疗费 _____元,向 _____家属支付死亡赔偿金 _____元、精神损害抚慰金 _____元、丧葬费
_______ 元、误工费 _______ 元、住宿费 _______ 元、交通费 _______ 元、被扶养人生活费 _______
元。此外,原告还支付了 _______ 号货车修复材料费 _______ 元、维修费 _______ 元、吊车拖
车费 _______ 元、车辆鉴定费 _______ 元。
原告于 _____年____月____ 日为______货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险
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