乳腺彩超报告总结中隐藏的秘密：看懂能够判断结节良恶性!.doc

精心整理 越来越多的女性，注重乳腺健康，我们去医院体检的时候，乳腺专科医师触诊之后，经常会让女 性朋友去做乳腺彩超， 乳腺彩超就像医师的第三只眼睛， 可以看到肉眼看不到的病变， 可以延伸医 师的手指，使医师在触诊之外对病变有了更加准确的定性。 彩超报告往往是一大堆专业术语，其实，从其中的 8 个方面，可以针初步来观察、评估乳腺结节 的良恶性： 乳腺结节的形态： 结节的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形 ,大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形和圆形 ,而肿瘤形态 不规则时 ,则以恶性肿瘤多见。 乳腺结节的纵横比。 这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。指的是：结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。 纵横比小于 1 指的是：结节长轴与皮肤平行，结节呈平行位、水平生长，这是良性结节的特征。 纵横比大于 1 指的是：结节的长轴和皮肤不平行 ,即结节呈垂直生长 ,多见于恶性肿瘤。 乳腺结节的边缘。 分为：光整和不光整（模糊、成角、微小分叶、毛刺等）。边缘光整是指：结节的边缘与周围组织 界限清晰，往往是良性结节的特征。结节边缘不光整往往是乳腺癌的征象，指的是：模糊（结节的 部分边缘无清晰的边界）、微小分叶（结节边缘出现锯齿状结构）、成角（结节边缘部分或全部形 成锋利的角度 ,通常为锐角）、毛刺（从结节的边缘放射状的锐利细线）。 结节边缘为微小分叶，术后病理为恶性 结节的边缘成角，是恶性的表现 精心整理 精心整理 乳腺结节的内部回声。 分为：无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性，混合性回 声多为囊实性结节，其恶性的可能 >10% 。 结节内回声不均，术后病理为恶性 乳腺结节后方回声特征。 在彩超图像上，结节后后方回声增强或无改变是良性征象；后方回声衰减往往提示恶性可能性大。 乳腺结节有无钙化。 彩超往往仅能发现粗大的钙化（指≥ 0.5mm 的钙化灶） ,一般为良性钙化。而对于 <0.5mm 的微钙 ,彩超往往不敏感，需要进一步的钼靶检查，细小、多个、簇状分布的微钙化，是乳腺癌的特征性表现。 结节内的钙化 乳腺结节的血供。 良性病变多是无血供的实性结节， 而恶性结节由于对营养成分的过量摄取， 往往其周围的血管数目、 血供丰富，往最高血流速度大于 20cm/s, 血流阻力指数 RI≥0.7 ，这是恶性结节的特征性表现。 结节内血供丰富，是恶性的征象。 乳腺结节周围组织的变化及腋窝淋巴结。 恶性结节的周围组织往往受压结构扭曲，周围组织层次消失、 Cooper 韧带增厚或僵直，腋窝淋巴 结增大，皮髓质分界不清等。 精心整理 精心整理 这就是乳腺彩超中隐藏的秘密：从这 8 个方面，可以初步判断结节的良恶性，并根据具体情况进 一步的检查钼靶、磁共振，或者结节进行空芯针活检穿刺，病理确诊，做到早期发现、准确诊断， 早期治愈 精心整理