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- 2020-10-25 发布于天津
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第46周 溶栓治疗患者的观察要点 - 陈晓意;脑卒中是严重危及生命的急症!;早期溶栓再通是防止缺血脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想方法。;溶栓药物的选择;溶栓药物的选择;病情评估(意识、生命体征)
抽血、建立静脉通道
备皮,必要时上尿管
心电监护
陪伴去做CT
患者、家属的宣教及心理护理
;溶栓后的观察及护理;2、病情变化监测
NIHSS评分(用于评价患者神经功能指标)
详细观察并记录患者的意识、肌力、语言等神经系统的体征变化,若临床体征加重或减轻,意识由清醒转为昏迷,说明病情有变化,应立即通知医生;
仔细聆听病人主诉:如腹痛(肠系膜上静脉栓塞),四肢局部疼痛、肿胀(周围静脉阻塞)。
;3、观察出血征象
皮肤及粘膜:有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血
消化道系统:胃出血、便血等
泌尿系统:血尿
穿刺处出血
颅内出血:意识加深等,头颅CT检查(用药24小时后复查);溶栓后护理的注意事项;溶栓并发症;健康宣教
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