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目 录 医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编一 单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。 患者，女， 23 岁。气急、咳嗽、发绀， RR30次/ 分，BP100/60mmH，g 动脉血气 pH7.35，PaCO 40mmH，g PaO 45mmH，g 拟“ARD”S 。 1、患者送入 ICU 后，最合适的监护措施是 A．氧输送 (D0 )监测 B．无创血压监测 C．心排出量监测 D．动脉血氧饱和度监测 E．呼气末二氧化碳分压监测 答案： D 患者，女， 46 岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松 30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部 闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气： PaCO 30mmH，g PaO 40mmH，g 拟诊为 ARDS。 2、2 周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的 A．避免长期插管引起气囊破裂 B．患者感觉更舒适 C．便于吸痰 D．减少喉部损伤 E．气管插管 2 周以上，以防止气道狭窄 答案： E 男，23 岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身， 2h 后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之 出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔 3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率 110 次/ 分，心脏听 诊可闻及早搏。尿常规： RBC(+++)，WBC(++)，蛋白 (++) ，镜下可见颗粒管型。 3、为确诊应首选哪一项实验室检查 A．血胆碱酯酶活力测定 B．尿中 4- 氯- 邻甲苯胺含量测定 C．血清单胺氧化酶测定 D．血中高铁血红蛋白测定 E．肝、肾功能测定 鸭题库：视频授课 +名师答疑 +在线模考 +内部资料，考试通过无忧！ 1 答案： B 该病人入院后， 化验血胆碱酯酶活力为正常的 50%，治疗 2 小时后复查恢复到正常的 90%，且临床症状 明显好转。 4、入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断 A．对硫磷中毒 B．西维因中毒 C．呋喃丹中毒 D．敌百虫中毒 E．灭多虫中毒 答案： B （5～6 题共用材料） 实验室检查结果：血液 COHb浓度 38%。 5、该患者最可能的诊断是 A．低血糖 B．糖尿病酮症酸中毒 C．脑血管意外 D．急性一氧化碳中毒 E．镇静催眠药中毒 答案： D 6、该患者最可能的诊断是 A．低血糖 B．糖尿病酮症酸中毒 C．脑血管意外 D．急性一氧化碳中毒 E．镇静催眠药中毒 答案： D 患者，男， 54 岁。胸痛气急，半卧位， HR130次/ 分，BP90/60mmH，g ECG示：急性前壁心肌梗死，测 CO为 2L/min 。 7、下列哪项不适宜采用 A．多巴酚丁胺 B．多巴胺 C．硝酸甘油 D．去甲肾上腺素 E ．IABP 答案： D 鸭题库：视频授课 +名师答疑 +在线模考 +内部资料，考试通过无忧！ 2 患者，女， 45 岁。旅游进入西藏高原后 1 天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐 呼吸， HR120次/ 分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 8、在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是 A．口服乙酰唑胺 B．甘露醇 C．服用硝酸甘油 D．服用阿司匹林 E．口服硝苯地平 答案： A 患者，女， 63 岁。胸痛 1h 后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白， 大动脉搏动消失， ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。 9、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是 A．2:30 B．1:5 C．2:10 D．1:4 E．2:8 答案： A 患者，女， 58 岁。反复胸痛收入 ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油， 2h 后突然发 生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。 10、下列哪一项是最佳的抢救措施 A．气管插管辅助通气 B ．同步电复律 100J C．非同步电复律 200J D ．静脉注射利多卡因 E ．静脉注射肾上腺素 1mg 答案： C 患者，男， 13 岁。1 天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体： BP110/90mmH，g 瞳孔 正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检 WBC～2 3/HP，ALT20U/L 胆碱酯酶活力 100%， 血淀粉酶 100U。 11、疑口服毒物中毒时，确诊依据是 A．血清培养 B．血清或呕吐物检测 C ．血常规 D．胆碱酯酶活力 E ．肝功能 答案： B 患者，男， 40 岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。 鸭题库：视频授课 +名师答疑 +在线模考 +内部资料，考试通过无忧！ 3 12、首要的治疗措施是 A．硫酸镁导泻 B．清水洗胃 C．吸氧 D．活性炭口服 E．阿托品肌注 答案：