《缺血性卒中的病因和发病机制分型》.pptVIP

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2020-10-25 发布于天津
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《缺血性卒中的病因和发病机制分型》.ppt

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缺血性卒中的病因和发病机制分型;背景;从1993年-2007年病因分型的演变趋势;强调辅助检查的重要性，弱化临床表现;TOAST;更新了对大动脉粥样硬化梗死灶类型的认识;逐渐淡化腔梗诊断;总结一下;CISS;CISS的背景和目的;CISS-TOAST;梗死灶影像和辅助检查;CISS缺血性卒中病因和发病机制分型;病因分型—大动脉粥样硬化;粥样硬化血栓形成-定义;与梗死病灶相对应颅内或颅外大动脉粥样硬化;大动脉粥样硬化;病因分型—心源性;心源性-必要条件;心源性;病因分型—小/微血管病;小/微血管病;穿支主干粥样硬化;微小动脉玻璃样变;微小动脉玻璃样变;穿支小动脉粥样硬化;穿支小动脉粥样硬化;病因分型—其他病因和原因不明;其他病因;其他病因;分型—大动脉粥样硬化发病机制;病因不确定;难分类病因举例;缺血性卒中病因分型;机制;同时符合以下两条急性梗死灶仅限于某穿支动脉供血区该穿支动脉发出部位父动脉粥样硬化证据;基底节区梗死-MCA狭窄;机制;动脉到动脉栓塞型;大脑中动脉狭窄多发梗死灶;机制;同时符合以下两条梗死灶位于分水岭区可符合以下几种情况有相应大动脉粥样硬化性性狭窄或闭塞（多数狭窄70%，但不是必需）相应区域血流灌注下降（如行灌注检查，应有灌注下降的证据，但不是必需）脑血流存在微栓子信号（如行TCD微栓子监测，可有微栓子信号存在，但不是必需）;低灌注/栓子清除下降型;混合型;混合型;混合型：动脉到动脉栓塞+低灌注/栓子清除下降;混合型：粥样硬化血栓性穿支闭塞+动脉到动脉栓塞+低灌注/栓子清除下降型;机制