《第2 中药药效学》.ppt

第2 中药药效学; 中药药性理论是祖国医药学理论体系中的重要组成部分，是指导中医临床用药的重要依据。 药性─主要指药物与疗效有关的性质和性能。 药性理论─是研究药物的性质、性能及其运用规律的理论。 中药药性──包括四气五味、升降沉浮、归经、十八反、十九畏、有毒无毒、妊娠禁忌等，其中四气、五味是药性理论的核心内容。 ;第一节 中药的基本作用;二. 调节平衡;第二节 中药药性的现代研究; 此外，作用平和，不产生明显偏热、偏寒反应的药，又称为??性。但实际上仍略有偏温、偏凉的不同。故一般仍称药性有四气，而不称五气。 ; 在长期的医疗实践中，古代劳动人民认为凡能治疗热证的药物，便认为属寒性或凉性药；能治疗寒证的药物，便认为属热性或温性药。 具有清热、解毒、凉血、滋阴、泻火功能治疗热证的中药多属寒、凉药。 具有祛寒、温里、助阳、补气功能治疗寒证的中药，一般属温、热药。 ;《神农本草经》指出：“疗寒以热药，疗热以 寒药”。 《素问·至真要大论》说：“寒者热之，热者寒 之”。 ----说明温热药治寒证，寒凉药治热证是中医临 床辨证用药的重要原则。 ; “以阳胜阴，以阴胜阳，以阳补阳，以阴补阴”，其目的就是利用药性之偏，调节人体阴阳之偏，从而达到阴阳的相对平衡，使疾病痊愈。即中药治病的最基本治疗作用就是通过药性的调节，使失调的脏腑功能恢复正常状态。（西药是通过兴奋和抑制的作用） ; 中药药性主要是针对证的寒热而提出的。因 此，寒证、热证所包含的内容十分广泛。 寒证： 形寒肢冷、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、 喜静、小便清长、大便稀溏、咯痰稀薄、腹痛喜 温、关节疼痛、舌淡苔白、脉迟等。 热证： 面红目赤、畏热喜凉、身热、口渴喜冷饮、烦 躁谵妄、小便短赤、大便闭结、痰黄而粘稠、腹 痛拒按、舌红苔黄、脉数等。 ;1. 四性对中枢神经系统的影响 ; 温热药麻黄、苦温祛风湿药天仙藤、独活、 五加皮能兴奋中枢。 寒凉药如平肝息风药钩藤、羚羊角，芳香开 窍药牛黄、冰片等有镇静、抗惊厥作用─抑制中 枢。; 给予电刺激后，热证大鼠痛阈和惊厥阈值降 低寒证大鼠痛阈和惊厥阈值升高给中枢抑制药戊 巴比妥后，寒证大鼠痛觉消失较快，而恢复慢， 且后肢麻痹的恢复也慢热证明大鼠痛觉消失慢， 后肢麻痹的恢复快。;表明： 长期给寒凉药的大鼠中枢处于抑制状态，中 枢抑制剂戊巴比妥使其抑制加深。 长期给温热药后大鼠中枢兴奋占优势，可对 抗中枢抑制剂的作用，故抑制作用缓慢，且维持 短暂。;2. 四性对自主神经系统的影响 ;3、四性对内分泌系统的影响 ;4、四性对物质代谢功能的影响 ; 5、寒凉药抗感染作用; 抗菌、抗病毒作用：清热药中的黄柏、黄连，辛凉解表药中的菊花、柴胡。 抗毒素、抗炎作用（与抗感染作用有关）：黄连。 增强机体免疫功能：黄连、穿心莲、鱼腥草、白花蛇舌草。 ;关于四性的物质基础，即产生作用的化学成分， 可能有其共性。 如：消旋去甲乌药碱，其结构与环儿茶酚胺类 结构相似，并证明它是β受体兴奋药，该成分在 附子、细辛、丁香等药物中都有，故认为热性药 产生作用的共同物质基础是消旋去甲乌药碱 。;二. 五味的现代研究;1. 辛味药; 2. 酸味药 ;3. 甘味药 ;4. 苦味药 ;5. 咸味药 ;《素问·宣明五气篇》说： 五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入 肾、甘入脾。 表明不同的药对机体的作用部位，具有一定 的选择性。 ;三、药性理论其他方面研究的现状; 升浮药主上行而向外，具有升阳、举陷、发 表、开窍、祛风、散寒等作用。 沉降药主下行而向内，具有潜阴、降逆、收 敛、止咳、平喘、清热、利水、通便等作用。; 药物的升、降、沉、浮之性又与性味、炮制、配伍用药等密切相关。 如升浮药大多具有辛、甘味，属温热性； 沉降药大多具酸、苦、咸味，属寒凉性。 通过炮制也可改变此种特点。如酒制提升、盐制润下、姜制则散、酸炒则敛等。有些药物受配伍影响，如橘皮“同补药配则补，同泻药配则泻等”；有些药如桔梗载药上行，牛膝可“引诸药下行”。 ; 升麻、柴胡在补中益气汤中的作用，可治疗子宫脱垂。药理研究证明此方能选择性提高家兔、犬的子宫肌张力，方中如去升麻、柴胡则作用减弱且不持久，单用升麻、柴胡并不表现作用。 但也有实验表明单味药也有作用，两者伍用 作用增强。 ; 表明兴奋子宫平滑肌是升麻、柴胡升阳举陷 功效的药