应急预案总结所有表格.docxVIP

精品文档 附件 1 生产经营单位生产安全事故 应急预案备案申请表 单位名称 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 法定代表人 资产总额 万元 行业类型 从业人数 人 单位地址 邮政编码 根据《生产安全事故应急预案管理办法》 ，现将我单位编制的： 等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年 月 日 . 精品文档 附件 2 生产经营单位生产安全事故 应急预案备案登记表 备案编号： 单位名称 单位地址 邮政编码 法定代表人 经 办 人 联系电话 传 真 你单位上报的： 经形式审查符合要求，准予备案。 （盖 章） 年 月 日 注：应急预案备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和流水序号组成。 . 精品文档 附件 3 生产经营单位应急信息填报表 填报单位： ( 盖章 ) 年 月 日 单位全称 单位属性 经济类型 行业领域 主管部门 资产总额 万元 从业人数 人 注册地点 法定代表人 经营范围 安全许可范围 主要产品 分管领导 分管领导电话 联系人 联系人办公电话 联系人传真 联系人手机 联系人电子邮箱 邮政编码 通讯地址 是否高危行业 是否签订救援协议 应急预案备案范围 综合预案 专项预案 现场处置方案 备注：单位属性区分为中央在鄂、省属、市（州）属及其他属性的企业、事业单位；经济类型区分为国有经济、集体经济、私营经济、个体经济、联营经济、股份制经济、外商投资经济、港澳台投资经 济和其他经济；行业领域主要区分为煤矿、非煤矿山（尾矿库） 、危险化学品、烟花爆竹、其他工矿商贸和其他行业。 . 精品文档 附件 4 应急预案形式评审表 评审项目 评审内容及要求 评审意见 封 面 应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、 发布日期等内容。 批准页 1. 对应急预案实施提出具体要求。 2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章。 1. 页码标注准确（预案简单时目录可省略）。 目 录 层次清晰，编号和标题编排合理。 1. 文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 正 文 2. 结构层次清晰，内容格式规范。 3. 图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等） 。 4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。 附件项目齐全，编排有序合理。 件 2. 多个附件应标明附件的对应序号。 需要时，附件可以独立装订。 成立应急预案编制工作组。 全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。 针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。 编制过程 5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 应急预案经过评审或论证。 重新修订后评审的，一并注明。 . 精品文档 附件 5 综合应急预案要素评审表 评审项目 编制目的 编制依据 总 应急预案 则 体系＊ 应急工作 原则 适用范围＊ 危 生产经营单 险 位概况 性 分 危险源辨识析 与风险分析 ＊ 组 应急组织 织 体系 机 构 指挥机构及 职 职责 责 危险源管理 预警行动 预 防 与 预 警 信息报告与处置＊  评审内容及要求 评审意见 目的明确，简明扼要。 引用的法规标准合法有效。 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系（推荐使用图表） 。 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。 符合国家有关规定和要求。 结合本单位应急工作实际。 范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。 明确有关设施、 装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。 需要各方应急力量 （包括外部应急力量） 事先熟悉的有关基本情况和内容。 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。 清晰表述本单位应急指挥体系。 应急指挥部门职责明确。 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。 明确技术性预防和管理措施。 明确相应的应急处置措施。 明确预警信息发布的方式、内容和流程。 预警级别与采取的预警措施科学合理。 明确本单位 24 小时应急值守电话。 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方式。 . 精品文档 （续上表） 评审项目 响应分级＊ 应 急 响应程序＊ 响 应 应急结束 后期处置 保障措施＊ 培训与演练＊ 应急预案 附 备案 则 制定与修订  评审内容及要求 评审意见 分级清晰