CRRT治疗中的液体管理[借鉴].pptVIP

三级方式的优点与缺点 一级 二级 三级 优点 简便性 +++ ++ + 达到液体平衡 + +++ +++ 调节容量变化 + ++ +++ CBP支持 + ++ +++ 缺点 护理工作量 + ++ +++ 液体平衡出错机会 +++ ++ + 血流动力学不稳定性++ ++ + 液体过量负荷 +++ + + * 精品ppt·实用可编辑 CRRT在液体管理中的作用 规律1 预计的溶质清除量决定超滤量 溶质清除量=超滤液量 规律2 设定超滤率以达到液体平衡目标 液体清除量（出超量）=超滤液量-输入液量 规律3 个体化调整置换液的成分 规律4 患者的液体平衡取决于单位时间内所有液体的入量与出量之差　 　　　　　　　　　 * 精品ppt·实用可编辑 平衡秤系统 * 精品ppt·实用可编辑 CRRT在液体管理中的作用 容量平衡 溶质清除 电解质、酸碱平衡 体温控制 营养平衡 * 精品ppt·实用可编辑 CRRT液体管理的措施 准确评估患者容量状况 准确制订液体平衡目标 准确设置透析液、置换液及超滤液速度， 并及时纠正偏差 准确实时记录和计算 重视患者及机器的“主诉” * 精品ppt·实用可编辑 准确评估容量状况 心率、血压、脉氧、皮肤弹性、肺部呼吸音、体位等 有创：中心静脉压、肺动脉楔