《肱二头肌肌腱炎、断裂》.pptVIP

肱二头肌肌腱炎、断裂;肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎;;二、解剖生理;;;;肱二头肌的作用;三、病因病理;;病理变化（肌器官的损伤性炎症与退行性改变） 具体表现： 腱鞘充血、水肿、增厚 肌腱呈黄色，少光泽，纤维部分断裂，弹性降低 结节沟骨质增生;四、临床表现;五、检查;六、诊断与鉴别诊断 ;（二）鉴别诊断;七、治疗;急性软组织损伤的“RICE大米”疗法; 主要手法： 滚、拿、按揉、弹拨、摇及搓抖等 操作方法： 1. 滚揉肩臂法：患者坐位 ，医者站于患侧，一手托住患肘将肩部外展，另手先用深沉而柔和的援法施于肩前与肩外侧 , 再用拿揉法施于上臂 , 重点在肱二头肌长头肌与三角肌前部 , 使之放松。 ;2. 点压弹拨法：医者先用柔和的拇指弹拨法施于肱二头肌长腱的起点至结节间沟处 , 然后点压肩内陵、肩髃、肩贞、曲池、手三里等穴 , 以解痉止痛。 3. 运动肩臂法：医者先用双手掌挤压、按揉肩关节然后作托肘摇肩及大幅度摇肩法，最后搓揉、牵抖上肢以舒筋通络 , 滑利关节。 ;八、注意事项;肱二头肌长头肌腱断裂;;;肱二头肌长头肌腱滑脱;病因： 1、横韧带退变，腱鞘炎等 2、骨折使结节间沟变浅 3、外力为诱因。 诊断： 1、外伤史 2、局部肿痛，前臂旋后伸直，肩关节前去外展痛甚 3、滑动感以及弹响、绞锁 ; ;概 述 ; 2、范围： 简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、无菌性的炎症性改变。 ;病因病机 ;引起肩周炎的病因尚可能与下列因素有关： ①肩部活动减少，可因颈椎病神经根痛等引起肩部痛、活动受限； ②肩关节损伤，如肩袖撕裂、骨折、脱位，固定时间太长； ③组成肩关节囊的结构因退变而产生无菌性炎症、粘连，如冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎； ④相邻滑囊产生炎症粘连，如肩峰下滑囊炎、肩胛下肌滑囊炎。; 临床表现 肩痛，活动受限 和肩周肌肉萎缩。 ;⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅 有轻微外伤。可有受风着凉史。 ⒉ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻 度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一 般位于肩前???侧，可向颈、耳、前臂和 手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一 触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半 夜痛醒（静止痛），不敢患侧 卧位，肩活动受限，穿、脱衣 服困难，甚至不能梳头、洗脸、 漱口或洗澡等。 ;⒊ 患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等 有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二 头肌长头腱部压痛最为明显。肩活 动严重受限，尤以外展、外旋、后 伸为甚。;⒋ 晚期肩关节外展、外旋、后伸明显 障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌 肉萎缩。 5.Ｘ线检查一般为阴性。 ;治 疗 ;1、 电针先密波，后疏密波。 2、 拔火罐（刺络拔罐） 3、 耳针 取穴：肩、肩关节、肾 上腺、神门、皮质下等， 刺法：每次针2～3穴，强刺激， 捻转，嘱患者适当活动患肢， 留针10～20分钟，或耳压。 ;4、小针刀疗法 5、理疗：红外线、磁疗、超短波。 6、推拿、按摩 7、功能锻炼 ;肩腱袖断裂;;;;;;;;;;肩峰下滑囊炎;;;