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肝 肝 （一）概述 （二）主要生理功能 （三）生理特性 （四）与形、窍、液、时的关系 ＊肝系统小结 （一）概述——肝 1.位置关系 位于下焦，腹中右上侧季肋部 横膈之下，右胁之内，外应两胁 上开窍与目 于胆通过经络相表里 2.形态结构 形似楔形，左右分叶，其色紫赤 （一）概述——肝 3.主要功能 主疏泄 主筋 主藏血 （一）概述——肝 4.生理特性 肝主升发，喜条达而恶抑郁；肝为刚脏，体阴用阳。 （一）概述——肝 5.联属功能 在体合筋 其华在爪 在窍为目 在志为怒 在液为泪 与胆相表里 通应于春季 （一）概述——肝 （二）主要生理功能——肝 1.主疏泄 含义 疏 疏通、疏散 “肝喜调达而恶抑郁” 泄 开泄、发散 通畅道路 分散物质 肝具有保持全身气机疏通条达，通而不滞，而不郁的作用。 内容 疏泄胆汁 调控精神 疏泄气血 疏泄水液 通过调畅气机 1.主疏泄 “肝喜调达而恶抑郁” 肝具有保持全身气机疏通条达，通而不滞，而不郁的作用。 肝主升、动、散。 调畅全身气机 气机通畅 气血和调 经络通利 气机枢纽 （二）主要生理功能——肝 1.主疏泄 肝脏分泌胆汁，并将其疏泄至胃肠，以帮助脾胃运化食物。 内容 （1）疏泄胆汁 直接参与运化食物。 （二）主要生理功能——肝 1.主疏泄 肝通过疏泄，在保持全身气机通畅的过程中，也调控和协调着脾胃之气机，保证了脾胃的升清降浊。 另外 肝为气机枢纽 间接参与运化水谷。 清 浊 （二）主要生理功能——肝 1.主水疏泄 肝疏泄功能正常——胆汁代谢正常，脾胃消化功能才可能正常，消化才有保障。 生理 （1）疏泄胆汁 病理 影响脾胃，可引起黄疸，食欲减退，嗳气，肚腹胀满等消化功能紊乱的现象。 肝气郁结——疏泄失常 （二）主要生理功能——肝 1.主疏泄 肝的疏泄功能直接影响到气机的调畅，而气之与血，如影随形，气行则血行，气滞则血瘀。因此，肝疏泄功能正常是保持血流通畅的必要条件。 机理 （2）疏泄气血 （二）主要生理功能——肝 1.主水疏泄 全身气机正常，气血运行可能正常。 生理 （2）疏泄气血 病理 肝气郁结，则见气滞血瘀； 肝气太盛，血随气逆，影响到肝藏血的功能，可见呕血、衄血。 肝气郁结——疏泄失常 肝疏泄功能正常 （二）主要生理功能——肝 1.主疏泄 肝气疏泄还包括疏利三焦，通调水液升降通路的作用。 机理 （3）疏泄水液 （二）主要生理功能——肝 1.主水疏泄 三焦通利，机体水液代谢正常。 生理 （3）疏泄水液 病理 气不调畅，可影响三焦的通利，引起水肿、胸水、腹水等水液代谢障碍的病变。 肝气郁结——疏泄失常 肝疏泄功能正常 （二）主要生理功能——肝 1.主疏泄 肝的疏泄，是全身气机正常的保证，气机正常，则血液运行正常，血是神的基础，血液及血液运行正常，神则清明。 机理 （4）调控精神 （二）主要生理功能——肝 1.主水疏泄 血行正常，机体精神正常。 生理 （4）调控精神 病理 气机不调，可引起精神活动异常，出现躁动或精神沉郁，胸胁胀痛等症状。 肝气郁结——疏泄失常 肝疏泄功能正常 （二）主要生理功能——肝 2.主藏血 含义 藏 贮藏 血 血液，血液的运行 拥有、利用 支配、调控 指肝有贮藏血液及调节循环血量的功能。 （二）主要生理功能——肝 2.主藏血 调节方式 休息或静卧 “动则血运于诸经，静则血归于肝脏” 使役或运动 一部分血液在贮藏与肝脏 肝脏排出所藏之血液 根据机体 耗能需要 （二）主要生理功能——肝 2.主藏血 机体血液运行正常； 动物具有一定的耗能耐受性。 生理 病理 机体血液运行可能失常； 机体耐力差； 无肝血之功。 肝不藏血 肝藏血正常 （二）主要生理功能——肝 2.主藏血 含义 “肝为罢极之本” 肝所藏及所支配之血——肝血 作用 （1）与目有关； （2）与筋有关； （3）与爪有关； （4）与神有关； （5）与风有关； （6）与耐力有关 （7）与克制肝阳有关 肝血 （二）主要生理功能——肝 2.主藏血 生理 表现 （1）目有所濡养而正常 （2）筋有所养，运动正常 （3）爪有所养，其薄厚、形态、色泽、韧性等均正常 （4）神则安 （5）不易动风 （6）动物耐力好 （7）肝阳有所克，避免肝阳上亢 肝血 肝血充盈、正常 （二）主要生理功能——肝 2.主藏血 病理 表现 肝血 肝血虚，肝血热等 （1）目疾：无神、夜盲、目眩、视弱等； （2）运动失常：抽筋、抽搐、肢体萎软无力等； （3）爪异常：其薄厚、形态、色泽、韧性等异常； （4）神则不安：烦躁、躁动等 （5）动风：热极生风；虚极生风。 （6）动物耐力差，不愿动，四肢无力等； （7）肝阳上亢。 （二）主要生理功能——肝 3