冠脉介入对比剂使用专家共识课件.pptxVIP

冠心病介入对比剂应用专家共识;引 言;CT和血管介入技术的广泛应用对比剂用量正在增加;关于PCI术中对比剂使用的思考;对比剂（CM）的演变及分类;;PCI中对比剂使用的基本原则;PCI中对比剂使用的基本原则;PCI中对比剂使用的基本原则;对比剂不良反应的发生机制;不同类型造影剂的结构比较;2020/7/4;造影剂的结构----安全性的源泉;血细胞和内皮细胞在不 同渗透压造影剂中的表现;高渗透压会造成： 1、血管内容量增加 2、血管内皮损伤 3、红细胞脱水变形，携氧能力降低 4、血小板脱颗粒，激活凝血 5、肾脏髓质缺血 6、反射性的交感神经兴奋;化学毒性、亲水性及其病理生理影响;对比剂亲脂性高会造成： 1、对比剂分子与肥大细胞等炎症细胞膜表面的脂蛋白分子结合，造成肥大细胞的脱颗粒，释放组织按，5羟色胺等血管活性物质。 2、心肌细胞毒性;;2020/7/4;造影剂不良事件分类;造影剂的毒性反应的重叠;那些不良反应是对临床威胁最大，处理最棘手的？;对比剂不良反应的处理原则;对比剂肾病（CIN）;对比剂肾病（CIN）;对比剂肾病（CIN）;对比剂肾病（CIN）;对比剂肾病（CIN）; CIN的预防---基础肾功能评估;CIN的预防---对比剂的选择;CIN的预防—水化;CIN的预防—水化;CIN的预防—控制对比剂剂量;CIN的预防---药物治疗