CRRT中的抗凝治疗[借鉴].pptVIP

局部肝素－鱼精蛋白（Regional Unfractionated Heparin–Protamine） 开始阶段：（膜前肝素 : 膜后鱼精蛋白）比值≈ 100u : 1mg 肝素 15~20 u/kg/hr (1000～1500 u/hr) 于膜前注入 鱼精蛋白 0.2 mg/kg/hr（10～12mg/hr）于膜后注入 维持阶段：根据APTT结果进行调整 * 精品ppt·实用可编辑 局部肝素－鱼精蛋白 （Regional Unfractionated Heparin–Protamine） 缺点与不足 技术较复杂，膜前肝素 : 膜后鱼精蛋白剂量难以准确估计 抗凝～中和过程控制不准可引起出血或血栓形成并发症 肝素－鱼精蛋白复合物： 进入体内后在网状内皮系统代谢分解 肝素－鱼精蛋白分离，在血流中重新发挥活性 导致临床剂量很难统一和标准化 局部肝素法目前已较少应用 * 精品ppt·实用可编辑 局部肝素－鱼精蛋白 （Regional Unfractionated Heparin–Protamine） 鱼精蛋白不良反应 血压下降 过敏反应 心脏抑制 白细胞减少 血小板减少 * 精品ppt·实用可编辑 (四) 低分子肝素 (low molecular weight heparins, LWMHs) LWMH特性： 抗凝血活酶(Xa)及抗凝血酶(IIa)活性较高