放射科防护体系制度 .pdf

目 录 放射防护领导小组管理职责………………………………………………………3 放射防护质量管理小组职责………………………………………………………6 放射工作人员职业卫生培训………………………………………………………7 放射诊疗安全防护管理制度………………………………………………………8 放射诊疗工作场所防护管理制度…………………………………………………10 放射安全事件应急预案……………………………………………………………12 X射线影像诊断质量保证…………………………………………………………16 X射线机工作场所放射防护………………………………………………………24 放射诊疗工作场所辐射防护安全管理……………………………………………26 射线装置及环境监测………………………………………………………………27 放射诊疗设备维修…………………………………………………………………29 受检者防护…………………………………………………………………………30 受检者个人防护……………………………………………………………………32 CT室规章制度………………………………………………………………………33 CT检查范围及注意事项……………………………………………………………34 《放射诊疗设备管理档案》………………………………………………………36 《放射诊疗设备维护保养及维修管理档案》……………………………………39 《放射诊疗工作场所和设备检测档案》…………………………………………43 《放射诊疗许可（变更、校验）管理档案》……………………………………47 《放射诊疗建设项目卫生管理档案》……………………………………………51 《医疗机构放射卫生防护自查档案》……………………………………………54 附件1：上海市东海老年医院放射科人员档案 附件2：东海老年护理医院放射诊断质量控制与评价标准 附件3：大型医用设备调查表 附件4：大型医用设备人员调查表 附件5：移动X射线影像设备使用情况调查表 上海市东海老年护理医院 放射防护领导小组管理职责 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位与射线装置安 全和防护条例》、《放射诊断管理规定》和《大型医用设备配置与使用管 理办法》，为了搞好我院的放射防护管理，经研究，成立上海市东海老年 护理医院放射防护管理领导小组，其组成名单如下：? 组 长 院领导 ： 副组长 医技院领导： 组 员 医务科科长： 设备科科长： 放射科主任： 放射科CT主任： 1、负责宣传《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位与射线装置 安全和防护条例》、《放射诊断管理规定》、《放射工作人员健康标准》、 《放射工作人员健康管理规定》等有关法律法规。做好放射法律、法规、 防护知识培训工作，检查防护制度及X射线检查适应症执行情况。 2、负责射线装置许可证、放射工作人员上岗证、X射线机的申请、核证工 作。 办理《放射诊疗许可证》及变更、校验和注销；办理《辐射安全许可证》 及变更、校验和注销；撰写《年度辐射安全工作报告》并上报环境保护部 门；办理放射诊疗新技术项目的审批工作；负责许可证书的保管工作。 3、做好放射工作人员就业前、就业后定期和离岗时体检工作。对不符合放 射工作健康要求的，根据参加放射工作情况，给予减少接触、短期脱离、 疗养或调离。做好放射工作人员休假安排工作。 4、经常检查放射工作人员是否按照规定操作、是否佩戴个人剂量仪、穿戴 个人防护用品，是否告知和协助受检者，陪检者穿戴好防护服。 5、负责新、改、扩建医用X 射线工作场所申报、防护设施设计及验收工作。 对目前使用的X射线机及CT机使用场所实行每年检测一次。 6、发现放射事故，立即切断射线装置电源，并立即向上级有关部门报告事 故情况，禁止无关人员进入事故。配合做好上级有关部门现场调查工作， 评估和总结，找出原因、及时整改。检查机房是否有红灯信号、门机联锁 装置、电离辐射警示标志。 7、做好放射工作人健康档案、X射线机检测档案、个人剂量仪检测档案。 8