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股骨转子间骨折;
股骨转子间骨折是老年人的常见损伤,随着我国老龄化的到来,此类损伤的患者也越来越多。患者平均年龄为70岁,女多于男。高龄患者长期卧床引起的并发症较多,在围手术期病死率为15%-20%。所以此类疾病越来越引起我们的重视。;一 解剖概要;大转子; 6 股骨转子间线
在大小转子间的前面。
;二病因;(三)遭受外力
1 直接暴力:侧方倒地或重物直
接撞击大转子。
2 间接暴力:跌倒后扭转。
;三 分类;Ⅰ型:骨折线由外上斜向下内,无移位,为简单骨折,稳定性骨折;Ⅱ型:合并小转子骨折。股骨矩完整,稳定性骨折;Ⅲ型:合并小转子骨折。累及股骨矩,有移位。常伴转子间 后部骨折;Ⅳ型:伴有大小转子粉碎骨折,可出现股骨颈和大转子冠状面的骨折;Ⅴ型:骨折线由内上斜向下外,可伴有小转子骨折及股骨矩破坏。又称为反转子间骨折。; 四 临床表现; 五 治疗;(二)手术治疗;动力髋螺钉(DHS);股骨近端防旋髓内钉(PFNA);3优 势:解剖复位,恢复股骨距的连续性,矫正髋内翻畸形,坚强的内固定,早日活动,避免并发症。
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