社会工作个案案例.docx

一、 来访者一般资料 来访者姓名： F（为了保护来访者隐私，故在此隐去真实姓名）。 来访者性别：女。 来访者年龄： 21 岁。 来访者职业：在校大学生，大二在读。 来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。 二、 个人陈述 “我和我男朋友 L 是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。 我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。” “虽然我们学校之间距离很远， 但刚上大一的时候 L 每个星期都 会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并 没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少， 到大一下学期的时候， 他半个月才来找我一次， 基本上都是我去找他， 但是我找他的时候他 显得很不耐烦，於是我们就经常开始争吵。” “随著吵架的次数越来越多， 我就越来越觉得累。 很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。” “後来有一次我偷偷查了 L 的手机通话清单，发现他跟一个女生 精品文库 来往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！ 他知道这件事情以後，说我是无理取闹， 跟我提出了分手。 我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。” “到现在，我们已经半年多没有联系过了。 但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与 L 重归于好。什麽都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。” 三、 诊断 根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。 四、 咨询方案与策略 对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有很大潜能理解自己并解决自己的问题， 咨询师只是通过咨访关系来引导来访者。 欢迎下载 2 精品文库 1、 来访者中心疗法基本理论 以患者为中心疗法是将将医师与患者关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。 罗杰斯在《充分发挥作用的人——个心理医师对美好生活的看法》中描述了理想的以人为中心治疗方法的情景： “医师和患者建立很深的个人关系和主观关系——不是像一位科学家和一个研究对象 那样的关系，也不象一位医师在准备诊断和医治， 而是像一个人和一个人之间的关系。 具体来说：医师感到患者是一个具有无条件自我价值的人： 即不论他的处境、他的行为、 或他的情感如何都是具有价值的人。医师能让自己对患者有深刻的理解； 没有任何内部障碍能妨碍他在与患者相处的任何时刻对患者的状况察觉； 而且，他还能向患者传达他设身处境的移情理解。 医师只满足一种于提供一种气氛， 使患者能有最大的自由变成他自己。 对患者来说，这一理想的治疗意味着对他自身内部似乎越来越奇特的、未知而又危险的情感的探索。他开始理解他的某些经验，这些经验在过去曾作为对自我的结构太有威胁和损害而被排拒与意识之外，因而此时此刻他就是他的恐惧，或他的愤怒，或他的温柔，或他的力量。” 罗杰斯认为医患良好气氛的建立有赖于三个条件。首先 , 真诚一致。咨询者与被咨询者都是真诚的。双方越是真诚，越是对治疗有利。要作到真诚，双方即要明了自己的内心感受， 在可能的情况下保持深层 欢迎下载 3 精品文库 意识与外部表现的一致， 又要愿意通过语言和行动来表达自己内心的复杂感受。第二 , 咨询者应该无条件地接受被咨询者。这意味“咨询者要表达对被咨询者作为一个有潜力的人的深切、诚挚的关心 ; 这是 一种不因被咨询者的思想、情感和价值而受到影响的关心”。第三 , 咨询者要能站在被咨询者的角度去体验被咨询者的思想、 情感和行为 , 并把体验到的这种情感、 价值传达给被咨询者， 使被咨询者意识到他的情感、思想和行为受到咨询者的关注， 使来访者有被人听到和理解之感。罗杰斯把此称为“移情理解”。 总之，要帮助来访者就必须尊重他们，相信他恶魔内具有成 长的潜力以及自我向导的能力， 理解他们的体验与经验， 真诚地关注 他们，以使他们发展独特的自我。 罗杰斯认为这种积极的、相互信任的人际关系一旦建立起来 , 被咨询者就能够自由充分地去体验那些过去因太具威胁性而不敢正视和体 验的思想和情感 , 通过治疗过程， 从而自主解决自身的问题 , 朝着“充分发挥作