诺如病毒、水痘、流行性腮腺炎、传染病、流感、手足口病防控工作的指引.doc

附件： 1、预防诺如病毒感染性腹泻集体单位工作指引 2、水痘防治工作指南 3、流行性腮腺炎防控指引 4、学校、托幼机构流感防控工作指引 5、手足口病防治指南 6、风疹的防控知识 7、学校、托幼机构急性出血性结膜炎（红眼病） 预防指引 附件 1 预防诺如病毒感染性腹泻集体单位工作指 引 一、基本情况 诺如病毒（ Norovirus ）是一组杯状病毒属病毒，其原 型株诺瓦克病毒。由于该组病毒极易变异，此后在其他地区 又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。 二、临床特点 诺如病毒发病时主要表现为恶心、 发热、呕吐、腹泻等， 引起的腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。 可通过水源、 食物、物品甚至空气传播。 通常在社区、 学校、 人口密集的地方暴发。诺如病毒潜伏期多在 24～ 48 小时，最短 12 小时，最长为 72 小时。秋冬季节是感染诺如病毒的高发期，应尽量避免生食水产，诺如病毒主要是由污染的水 和食品传播，而贝壳类、鱼类、蔬菜沙拉都是常见的被污染食品。 三、预防措施 （一）学校、托儿机构、敬老院、工矿企业等集体单位要加强健康宣传教育工作，提高群众的防病意识。 （二）各单位企业加强食堂环境卫生。 大力开展三管 （管水、管粪、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇）为中心的群众性卫生运动，切断传播途径。 （三）学校、托儿机构要做好学生的健康筛查工作，家长要密切留意儿女的健康情况，发现有呕吐、腹泻等症状的学生、儿童或教职工要及早到医院治疗。 （四）学校、工矿企业等单位出现集体性呕吐、腹泻或发热等症状时，应及时报告当地卫生监督所或疾病预防控制中心等卫生机构。 （五）出现暴发疫情的单位按照当地疾病预防控制中心要求实行零报告和日报告制度。当地其他幼儿园或学校加强晨检，对出现呕吐、腹泻的病例要及时上报当地疾病预 防控制机构，并积极配合疾病预防控制机构调查处理。 （六）病人应隔离观察， 加强治疗， 防止病情加重。 隔离观察期间，病人应有自己独立的饮食用具等生活用品。 症状消失 72 小时后才可上学或上班，患者排泄物要在疾病预防控制中心指导下规范化消毒处理。 （七）对已受感染的食品加工人员，应强制性采取使其暂时脱离接触食品岗位的措施。 （八）加强日常消毒落实工作，搞好环境卫生，工厂、学校宿舍和家庭居室多通风。清理患者呕吐物和粪便时 要注意防护， 清理病人排泄物时做好戴口罩、 戴手套等防护，避免直接接触患者排泄物，处理完后要及时用清洁和消毒双 手（肥皂、消毒洗手液）。建议用有效氯为 1000mg/L 的含氯消毒剂消毒受污染的地方和物品。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法，清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。 附件 2 水痘的防治知识 一、基本情况 水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多 见于儿童。传染性强，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气 飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。一年四季均可发病， 多见于冬春季。 二、水痘临床特点 水痘发病较急，可有低热或中等度发热及头痛、全身不 适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续 1-2 天即进入出 疹期。皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则病 情愈重。呈向心发布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，发生在四肢、手掌、足底的很少。初为红斑疹，数小 时后变为深红色丘疹， 再经数小时发展为疱疹。 周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。 1-2 天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕。 三、预防措施 （一）对患病学生要隔离治疗，慎防抓破水痘，防止感染。直至脱痂才能回校上课。 （二）、学校要加强晨检和午检，注意各班情况，如有类似病例要及时报告当地医院防保科。 （三）要求学校对各班级教室用消毒剂进行室内消毒，搞好室内处环境清洁，教室要通风换气。 （四）建议学生服用中草药凉茶，增强抗病力。 （五）加强卫生知识宣传，教育患者注意个人卫生，防止感染。 （六）建议学校近期内不要进行大型集会或大型室内活动，学生不要串门，防止相互传播。 （七）建议没有发病的学生接种水痘疫苗，预防水痘的发生。 附件 3 学校、托幼机构流行性腮腺炎防控指引 （一）要加强教室、宿舍、图书馆、食堂等人群聚集场 所的通风与换气，保持室内空气新鲜。尽量不使用空调，如 确要使用，应定期开窗换气。气温较低时要在课前和课间休 息期间利用教室和走廊的窗户开窗换气，学生宿舍管理员每 天应督促学生在起床后将宿舍窗户打开通风。 （二）要做好校园内公共设施和公共用具的清洁和消 毒，搞好校园环境卫生。注意个人卫生，勤洗手，不随地吐 痰，打喷嚏要主动捂住口鼻，不要让飞沫溅到别人。个人生 活用品要专用，不要与其他人共用或交换使用毛巾、牙刷、 口杯等个人专用物品。 （三）要落实学生晨检、午检、因病缺勤病因追查与登记制 度