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临床医学八年制课程 儿学  儿科学PED| ATRICS 支气管哮喘 Bronchial Asthma  提纲 定义 流行病学 >发病机制 使哮喘加重的诱因 病理和病理生理临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预防复发及教育管理 预后  定义 流行病学 发病机制 使哮喘加重的诱因 病理和病理生理临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预防复发及教育管理 预后  INITL Global S INitiative for 1994年WHO17个国家提出全 球哮喘防治创议-GINA sthma 哮喘是气道慢性炎症性疾病 具有气道高反应性特征 提倡吸入疗法 以吸入激素抗炎为主的防治措施 以PEF为主的自我管理方法  哮喘的定义( definition) 是一种慢性的气道炎症 多种细胞起作用 嗜酸性粒细胞 -肥大细胞 T淋巴细胞等 可以导致气道高反应性 反复发作的症状 喘息、咳嗽 胸闷、气促 气道阻塞呈可逆性  定义 流行病学 发病机制 使哮喘加重的诱因 病理和病理生理临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预防复发及教育管理 预后  哮喘的流行病学 0~14岁儿童哮喘的患病率 全国1988~1990年011%~203%,2000 年012%~3.34% 首次发病:>80%<5岁50%<3岁 性别:男女为21  支气管哮端 个全球性的严重健问题 全球哮喘思病率差异大:普遍规律 新西兰:11% 城市高于农村 欧洲:13.5% 儿童多于成人 美国:12.4% 中国估计有哮喘患者约3,000 新加坡20.9% 万 我国儿童:0.25% 全球保守估计至少有哮喘患 4.63%(2000年) 者15亿以上  定义 流行病学 发病机制 使哮喘加重的诱因 病理和病理生理临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预防复发及教育管理 预后