医院感染统一标准预防参考措施.doc

标准预防方法 标准预防定义 标准预防是针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染方法。包含手卫生，依据预期可能暴露选择手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，和安全注射。也包含穿戴适宜防护用具处理患者环境中污染物品和医疗器械。 标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子标准。 二、标准预防具体方法 （一）手卫生 1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂 （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时； （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等以后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前； （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药品或配餐前。 2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒 （1）接触患者血液、体液和分泌物和被传染性致病微生物污染物品后。 （2）直接为传染病患者进行检验、诊疗、护理或处理传染患者污物以后。 3、洗手和卫生手消毒应遵照以下标准 （1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手替换洗手。 （二）戴手套 1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。 2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。 3、诊疗护理不一样患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按要求程序和方法洗手，戴手套不能替换洗手，必需时进行手消毒。操作时发觉手套破损时，应立即更换。戴无菌手套时，应预防手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。 （三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩 1、通常诊疗活动、手术室工作或护理免疫功效低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传输或近距离接触经飞沫传输呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩或外科口罩。 2、下列情况应使用护目镜或防护面罩： 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；近距离接触经飞沫传输传染病患者时；为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全方面型防护面罩。 3、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应立即更换；摘口罩时不要接触口罩前面； 名人堂：众名人带你感受她们驱感人生马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱 护目镜、防护面罩每次使用后应清洁和消毒。 （四）适时使用隔离衣和防护服 1、下列情况应穿隔离衣：接触经接触传输感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时；对患者实施保护性隔离时，如大面积烧伤患者诊疗、护理时； 2、下列情况应穿防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理传染病患者时；接触经空气传输或飞沫传输传染病患者可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 3、隔离衣和防护服只限在要求区域内穿脱。穿前应检验隔离衣和防护服有没有破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领，发觉有渗漏或破损应立即更换；脱时应注意避免污染。脱下隔离衣后，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋封口，贴标识送清洗消毒后备用。隔离衣天天更换、清洗和消毒，遇污染随时更换。 （五）防水围裙使用 1、可能受到患者血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿防水围裙。 2、反复使用围裙，每班使用后应立即清洗和消毒。遇有破损或渗透时，应立即更换。（六）安全注射 1、使用过针具和注射器应立即处理，不得反复使用。 2、锐器使用后放置于锐器盒中，在容器3/4满将其封口。 3、严禁用双手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。 4、任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传输锐器。 （七）污染医疗仪器设备或物品应正确处理。物体表面、环境、衣物按要求进行消毒。 （八）医疗废物应根据医院《医疗废物管理要求》进行处理。 不一样传输路径疾病隔离和预防方法 一、隔离预防标准： 1、在标准预防基础上，依据疾病传输路径（接触传输、飞沫传输、空气传输和其它路径传输）采取对应隔离预防方法。 2、隔离病室或患者床头应有隔离标识。并限制人员出入。黄色为空气传输隔离，粉色为飞沫传输隔离，蓝色为接触传输隔离。 3、经空气、飞沫传输传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间，如科室或医院无条件收治时，应立即转送至定点医院进行收治，并注意转运过程中医务人员防护。其它感染性疾病患者