医院感染院感新规制度.docVIP

三甲复审医务人员应知应会题： 1 、我院感控组织有哪些? 我院设有医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，临床科室设有院感监控小组，共同形成感控三级网络。 科室感控小组组长由科主任担任，副组长由护士长担任，感控医生由主治医生担任（特殊情况由高年资住院医生担任），感控护士由护师担任。感控小组职责详见《医院感染管理手册》。 三甲复审医务人员应知应会 题： 2 、怎样进行医院感染汇报？时限？ 医院感染病例以临床诊疗为主，努力争取做出病原学检测。当发觉患者感染，诊疗为院内感染时（散发病例）应在24 h内填写医院感染汇报卡报院感科，并主动诊疗。 出现医院感染暴发、流行趋势除应立即汇报院感科外，还有以下汇报要求： 1、医院发觉以下情形时应该于12小时内向所在地县级卫生行政部门汇报，并同时向所在地疾控中心汇报：（1）5例以上疑似医院感染暴发，（2）3例以上医院感染暴发。 2、医院发生以下情形时，应该根据要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门汇报，并同时向所在地疾控中心汇报：（1）10例以上医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或新发病原体医院感染暴发；（3）可能造成重大公共影响或严重后果医院感染。 三甲复审医务人员应知应会 题 3.应进行洗手或卫生手消毒情况有哪些？ （1）直接接触每个患者前后，或从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料以后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药品或配餐前。 WHO推荐手卫生5个时刻：即两前三后： 接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后（接触患者周围无生命表面和物体(包含医疗仪器)后/摘除无菌手套后）、接触血液体液后。 三甲复审医务人员应知应会 题 ?4、“体液暴露风险后”通常见于哪些情况? 当出现以下情形时应用该指征：接触患者血液或体液(即使极少许接触，不能显著发觉时）和和患者接触其它任何环境表面之前。以下情形可视为有体液暴露风险：①当接触黏膜和(或)不完整皮肤后。②经皮注射或穿刺后，置入侵人性医疗器械后如血管通路、导管、多种管路、引流管等，破坏/打开侵入性回路后。③移除侵入性医疗器械后。④移除覆盖任何保护物品后，如尿布、敷料、纱布、卫生巾等。⑤处理污物，清除排泄物和任何其它体液后，清洁污染表面和材料后如脏床单、牙科器具、仪器、小便器、便盆、抽水马桶等。 需要注意是：假如包含体液暴露风险操作时戴手套，摘除手套后应进行手卫生。任何实施以下操作人员必需实施这一手卫生指证：实际直接护理患者和处理体液（试验室人员）、处理污染物和污染设备（消毒工作者）、处理污染物和被污染垃圾（工勤、维修人员）。 三甲复审医务人员应知应会题： 5、医院感染概念： 指住院病人在医院取得出院后发生感染；包含在住院期间发生感染和在住院内 取得出院后发生感染；不包含入院前已开始或入院时已处于潜伏期感染；医院工作人员在医院内取得感染也属于医院感染。 医院感染暴发概念： 指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例现象。 疑似医院感染暴发概念： 在医疗机构或其科室患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相同、怀疑有共同感染源感染病例现象；或3例以上怀疑有共同感染源或共同感染路径感染病例现象。 三甲复审医务人员应知应会题： 6、标准预防概念和基础标准： （1）概念：针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染方法。包含手卫生，依据预期可能暴露选择手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，和安全注射。也包含穿戴适宜防护用具处理患者环境中污染物品和医疗器械。 （2）基础标准： 标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子标准。 = 1 \* GB3 ①将全部患者血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需进行隔离预防。 = 2 \* GB3 ②强调预防疾病从患者传染至医务人员，也强调预防疾病从医务人员传染至患者和从患者传至医务人员再传至患者双向防护。 = 3 \* GB3 ③降低医务人员和患者、患者和患者之间交叉感染危险性。 7、职业防护： （1）何谓空气传输？ 带有病原微生物微粒子（≤5μm）经过空气流动造成疾病传输。 （2）何谓飞沫传输？ 带有病原微生物飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群口、鼻黏膜或眼结膜等造成传输。 （3）个人防护用具关键包含？ 口罩、帽子、手套、隔离衣、防护服、 护目镜、防护面罩、防水围裙、鞋套等。 （4）何谓外科口罩？ 能阻止血液、体液和飞溅物