2017成都地铁职业卫生培训.ppt

四川省安监局安全技术中心 主要内容 基本概念 职业病防治现状 职业病防治法规 案例分析 地铁职业病危害介绍 一、基本概念 1、职业卫生 —— 职业健康 = 职业卫生 职业卫生 劳动卫生 工业卫生 ——《职业安全卫生术语》（国标GB/T15236-2008）定义 职业卫生：以职工的健康在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。 2、职业病危害因素 职业病危害因素——又称职业性有害因素,是指在职业活动中产生和（或）存在的，可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、生物等因素 危害职业病危害因素分类 1、生产工艺过程中产生的有害因素 粉尘；化学因素；物理因素；生物因素 2、劳动过程中的有害因素 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理；精神（心理）性职业紧张；劳动强度过大或生产定额不当；个别器官或系统过度紧张。 3、生产环境中的有害因素。 自然环境中的不良因素；厂房建筑或布局不合理；采光、照明、能见度不合要求；厂房矮小、狭窄，设计时没考虑必要的卫生技术设施。 3、职业病的定义 ——企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 举例：甲醛 家具及装修材料中大多含有甲醛 对家人的危害：不算职业病 对家政从业人员的危害：算职业病 二、职业病防治现状 职业病防治工作存在的主要问题 职业病防治形势严峻 近年来四川省职业病发病情况 四川省2013、2014尘肺患病、新病例、死亡病例和晋级病例 职业病防治原则 职业病防治工作概括为“五位一体” 工程防护 职业健康管理 应急救援 职业健康监护 个体防护 职业病危害风险识别 职业病危害风险分如下三类： 　　职业病危害严重 　　职业病危害较重 　　职业病危害一般 职业病危害严重工作场所 职业病危害严重的工作场所管理控制方式 高毒物质 卫生部关于印发《高毒物品目录》的通知（卫法监发[2003]142号） 54种，常见的有： 氨、苯、苯胺、丙烯酰胺、丙烯腈 一氧化碳、二硫化碳、氟化氢、氟及其化合物 黄磷、甲醛、焦炉逸散物、氰化物 磷化氢、硫化氢、氯及氯气、五氧化二钒烟尘 镉、铬、锰、镍、铅、汞、砷、铊、锑及其化合物 石棉尘及纤维 三、职业病防治法规 职业病防治法规 四、案例分析 河南张海超开胸验肺事件 四、案例分析 乐山71名返乡民工60人患矽肺 四、案例分析 广安一尘肺病人多次就业多次赔偿 一煤矿老工人不愿戴防尘口罩的打算 五、地铁职业病危害介绍 地铁职业病危害因素识别 地铁职业病危害因素识别 地铁主要职业病危害因素 噪声、不良气象条件、长时间视频作业 地铁关键控制岗位 接噪岗位（如电客车司机、工程车检修工/工程车司机等） 接尘岗位（如不落轮镟床操作工，清扫人员） 车站各设备室巡检岗位 线路各视屏作业监控岗位 隧道内检修工 接触尘、毒、噪声的车辆段检维修工种 地铁危害因素对人体健康的影响 （1）粉尘 地铁营运中产生的粉尘主要为其他粉尘和金属粉尘。其他粉尘主要为机车运行和检维修时产生的二次扬尘；不落轮镟床对车轮打磨时产生金属粉尘。 进入途径：主要经过呼吸道进入人体，其次是皮肤暴露，部分粉尘经口腔被吞入消化道。 健康影响和可能导致的职业病：主要危害为损害肺组织，导致尘肺。金属粉尘还可能导致金属及其化合物粉尘肺沉着病。 呼吸系统：尘肺是工人在生产过程中由于长期吸入高浓度的粉尘而导致的以肺组织纤维化病变为主的一类全身性疾病。其特点是肺组织发生弥漫性、进行性纤维组织增生，引起呼吸功能严重受损而致劳动能力下降或丧失。该病是不可逆转的，目前尚无有效的根治方法。早期病人可胸闷、气短、咳嗽、咳痰，似流感症状，随着病情进展，气短将越来越重，病人持性的咳嗽、咳痰，并伴有咯血，最后病人可因心衰、肺衰、肺部感染等而死亡 局部作用：粉尘沉着于皮肤容易继发感染而引起暴露性皮炎和毛囊炎等 （2）噪声 地铁机械设备布置广泛，存在噪声强度较大、声源多、干扰时间长等特点。 主要为对听觉系统的危害。长时间在强噪声环境中工作可引起听觉器官进行性的感音性听觉损伤。一般是从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移，直至导致噪声聋。 健康影响和可能导致的职业病：接触生产性噪声引起的法定职业病是噪声聋。 长期接触强噪声后出现神经衰弱综合症：主要有头疼、头晕、耳鸣、心悸及睡眠障碍等。 （3）一氧化碳 理化性质：无色、无味、无刺激性气体，相对分子质量28，熔点-199℃，易溶于氨水，易燃、易爆，与空气混合有爆炸的危险。 进入途径：可经呼吸道进入人体。 健康影响和可能导致的职业病：一氧化碳在血中与血红蛋白结