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实用新型专利申请范本 请根据“注意事项”正确填写本表各栏 此框内容由国家知识产权局填写 ⑦ 实用新型名称 ① 申请号　　　（实用新型） ②分案 提交日 ⑧ 发 明 人 （发明人姓名） ③申请日 ④费减审批 ⑤向外申请审批 ⑨第一发明人国籍 中国 居民身份证件号码（发明人身份证号码） ⑥挂号号码 ⑩ 申 请 人 申请人 (1) 姓名或名称（发明人姓名） 电话 居民身份证件号码或组织机构代码（发明人身份证号码） 电子邮箱 国籍或注册国家（地域）中国 常常居所地或营业所所在地 广东广州 邮政编码510000 具体地址 广东省广州市**** 申 请 人 (2) 姓名或名称 电话 居民身份证件号码或组织机构代码 国籍或注册国家(地域) 常常居所地或营业所所在地 邮政编码 具体地址 申 请 人 (3) 姓名或名称 电话 居民身份证件号码或组织机构代码 国籍或注册国家(地域) 常常居所地或营业所所在地 邮政编码 具体地址 eq \o\ac(○,11)联 系 人 姓 名 （联络人姓名） 电话134******** 电子邮箱 邮政编码510000 具体地址 eq \o\ac(○,12)代表人为非第一署名申请人时申明 特申明第 署名申请人为代表人 eq \o\ac(○,13) 专 利 代 理 机 构 名称 机构代码 代理人 (1) 姓 名 代 理 人 (2) 姓 名 执业证号 执业证号 电 话 电 话 eq \o\ac(○,14) 分案申请 原申请号 针正确分 案申请号 原申请日 年 月 日 eq \o\ac(○,15) 要 求 优 先 权 声 明 原受理机构 名称 在先申请日 在先申请号 eq \o\ac(○,16) FORMCHECKBOX 已在中国政府主办或认可国际展览会上首次展出 FORMCHECKBOX 已在要求学术会议或技术会议上首次发表 FORMCHECKBOX 她人未经申请人同意而泄露其内容 不丧失新奇性 宽限期申明 eq \o\ac(○,17) 保密 请求 FORMCHECKBOX 本专利申请可能包含国家重大利益，请求保密处理 FORMCHECKBOX 已提交保密证实材料 eq \o\ac(○,18) FORMCHECKBOX 申明本申请人对一样发明发明在申请本实用新型专利同日申请了发明专利 eq \o\ac(○,19) 申请文件清单 1．请求书 1份 3页 2．说明书摘要 1份 1页 3．摘要附图 1份 1页 4．权利要求书 1份 1页 5．说明书 1份 1页 6．说明书附图 1份 1页 权利要求项数 1项 eq \o\ac(○,20) 附加文件清单 FORMCHECKBOX 费用减缓请求书 1份 共1页 FORMCHECKBOX 费用减缓请求证实 1份 共1页 FORMCHECKBOX 优先权转让证实 FORMTEXT 份 共 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX 保密证实材料 FORMTEXT 份 共 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX 专利代理委托书 FORMTEXT 份 共 FORMTEXT 页 总委托书（编号____________） FORMCHECKBOX 在先申请文件副本 FORMTEXT 份 FORMCHECKBOX 在先申请文件副本首页译文 FORMTEXT 份 FORMCHECKBOX 向外国申请专利保密审查请求书 FORMTEXT 份 共 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX 其它证实文件（名称________） FORMTEXT 份共 FORMTEXT 页 eq \o\ac(○,21)全体申请人或专利代理机构签字或盖章 （张三签字） FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日 eq \o\ac(○,22)国家知识产权局审核意见 FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日 实 用 新 型 名 称 发 明 人 姓 名 申 请 人 名 称 及 地 址 本实用新型公开了一个指南钱包，属于一个日常生活用具。一个指南钱包，包含钱包、指南针，其特征是：