口腔学：口腔颌面部解剖生理.pptVIP

腮腺 parotid gland 位于颜面部两侧，颧弓之下，外耳道前下方，下颌支表面及后方，大部分贴于下颌后窝内。浆液性腺。 不规则。大致呈楔形，底向外，尖向前内。分深、浅两叶。深浅两叶于升支后缘以腮腺峡相连。浅叶：位于咬肌后部的表面。深叶：位于下颌支后内侧。 腮腺形态 腮腺毗邻关系 外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。 上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后 腹、 茎突及茎突诸肌、颈内动静 脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。 腮腺导管Stensen duct 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。 导管的表面投影为耳垂下缘与鼻翼、 口角线中点的连线的中1/3段。 在导管的上方有面横动脉和面神经上 颊支，下方有面神经下颊支。 筋膜特点与临床意义 浅层特别致密，深层薄弱，化脓时易形成咽旁脓肿。 腮腺鞘发出许多间隔伸入腺体，化脓时形成许多独立散在的小脓腔。 切开引流时注意作多方向放射状，分开各腺叶的脓腔。 腮腺鞘的延展性很小，炎症时易引起剧痛，不易扪及波动、不易穿破引流，腺小叶易