去西藏前的准备工作(献给准备去西藏的朋友).pdf

高海拔并不可怕 ——给即将和打算上高原的朋友 “十一”长假将至，不少朋友计划长足到西部、到高原，体验旅途，放 飞心情。其中一些人因从未到过高海拔地区，心里没底，压力很大；在过去的 活动中，也曾出现因缺乏足够的高原适应知识而引发的危险事例。 现将个人近年在高原活动的心得同大家交流一下，希望对朋友们，尤其 是初次涉足高原的朋友有所帮助。 需要说明的是，本探讨仅针对一般的高海拔户外活动。登山运动因更为 复杂、困难、特殊，不在这里讨论。 一、什么是高海拔 按照国际通行的海拔划分标准： ——1500-3500 米为高海拔，在这个高度，如果有足够的时间，大多数 人都可以适应； ——3500-5500 米为超高海拔，在这个高度，个体的差异决定能否适应； ——5500 米以上为极高海拔，在这个高度，人体机能会严重下降，有些 损害是不可逆的。没有人能在这个高度呆上一年。即使藏民和夏尔巴人，一般 也都生活在 5500 米以下的区域。 从实际情况看，生活在低海拔的人一般在海拔 2400 米以下感觉基本正 常，没有明显反应；超过 2400 米，如果有合理的海拔阶梯和足够的时间，还是 能够逐步适应；超过 5500 米后，无论花多少时间都无法完全适应。 二、什么是高原反应 高原反应是指人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度带来的气 压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产生的一系列自然生理反应。 高原反应症状普遍出现在超过海拔 2700 米以后。快速（如乘飞机）到 达 3000 米以上时，更容易发生高原反应。 高原反应一般发生在到达高海拔 6-12 小时后，少数在 1-3 天后发生， 一般 3-7 天内恢复，情况严重的恢复时间可达 2 周以上。 高原反应较为普遍的表现有：胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、 厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等；多数人会因缺氧而嘴唇和指甲根发 紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等；严重者 会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、 味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。 高原反应视个体情况不同，症状和程度会有所差异。有的只出现上述单 个或少数几个症状，有的则多一些；有的反映敏感、强烈，有的则较轻，甚至 几乎没有。我曾见过比较敏感的人在 1700 米就出现轻度高原反应，也接触过攀 登 6000 米级别的雪山却高山反应很弱的人，很是感慨人与人之间差别怎会那么 大。 三、哪些因素影响高原反应 一般来说，影响高原反应的轻重程度、发病率的因素主要有： （一）海拔高度 1 进入的海拔越高，高原反应越强烈，患各种高山病的概率也越大。有报 道说，3500 米以下的发病率占 37%-51%，3600 米-5000 米的发病率达 50%。 （二）进入方式 进入高海拔的上升速度和幅度，直接影响到高原反应的强弱。海拔急速 升高，比循序渐进的 “阶梯升高”反应要强，高山病患病率高。 有报道说，3 日内从平原抵海拔 4200 米处，急性高山病发病率为 83.5%； 而由 2261 米经阶梯适应在 7-15 天内抵 4200 米处时，发病率仅为 52.7%。 （三）区域和季节 不同的地区，即使同样甚至更高的海拔高度，植被茂密的地区就比植被 稀少的地区反应轻些；同样，在同一区域，空气交换好的地方就比流通慢的地 方（如山谷）强，白天比晚上好些。 从季节来说，冬季进入高海拔地区比其他季节患病率高。这是因为严冬 时气温降低，大气压随之降低，含氧量进一步减少；而且寒冷会刺激新陈代谢， 增加人体耗氧量，并且容易并发呼吸道感染。 （四）个体素质 人对缺氧的适应性，多半依靠一种个体先天素质。涉及个体素质的因素 较多，包括种族、居住地、健康状况、性别、年龄、体态、精神状态等。 在个体素质方面，除了种族、居住地差异，高原反应有 “欺男不欺女、 欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺静”之说，尽管不是绝对，从实际情况看 有一定根据。究其原因，应该同个体之间红细胞比容、需氧量和耗氧量的差异 有关。 个人的精神状态也很重要。乐观者往往反应较轻。有的人对高原环