介入科护理工作质量检查考核的标准.docVIP

介入科护理工作质量检查考核标准 年 月 日 项目 内容及要求 科室布局、设施设备符合等级医院评审建要求：（ 3 分） 有血管造影或介入导管室，设置符合诊疗技术管理规范；（ 1 分） 操作时使用面积符合放射防护及无菌技术操作等相关要求；（分） 有多功能监护系统和心、肺、脑抢救复苏设施；（分） 配备 800mA ， 120KV 以上并具有电动操作功能、数字减影功能和“路途”功能，影 环境 响质量和放射防护条件良好的血管造影机，并配备高压注射器；（分） 管理 各类设备使用、管理符合规范，专人管理，定期检查、维修，有记录。（ 2 分） 限制区、半限制区和非限制区各区划分明确，标识醒目。（ 2 分） 科室环境安全、 安静、整洁，光线充足，温湿度适宜： 温度 22-26 ℃，相对湿度 50-60%。 （ 1 分） 室内物品摆放整齐，有序，定位放置。（ 2 分） 急救通道宽敞、便捷、无障碍物。（ 2 分） 护士长应有主管护师以上专业技术职称且有 5 年以上介入临床护理工作经验。（ 3 人员 分） 管理 护理人员必须经过介入治疗专业技术培训，考核合格后方可上岗。（ 4 分） 护理人员应掌握全面的基础医学知识、 多学科专业知识、 基本操作及急救技能。 （ 3 分） 医院 严格落实医院感染管理相关制度。（ 2 分） 感染 医护人员进入介入手术室须更衣、换鞋、戴口罩、帽子。（ 3 分） 管理 严