原创力文档- 1、本文档共89页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
围术期容量替代治疗的监测
济南市中心医院麻醉科任杰
合理的容量治疗能够维持有效的循
环血量和平稳的血液动力学
保证良好的组织器官灌注
改善患者的愈后
病例
李某某,女,73岁
发作性胸闷6年余,加重1个月
活动后胸闷、胸痛,不传导,持续10钟
自行缓解。1月前症状加重,次数增加
有高血压病史20年;脑梗塞病史2年
无家族史
病例
心电图:
、avL、V3-V6
S-T段下移
T波倒置
病例
心脏超声
升主动脉38m左房45mm
左室
51mm室间隔13mm
左室后壁13m右室22mm
右房
30 mm
EF
52%
病例
室间隔及左室游离壁增厚
室间隔基底段增厚明显,约18mm
·向左室流出道凸起,致左室流出道变窄
主动脉瓣峰速约2.4m/s,跨瓣压23mmHg
左室流出道峰速约5.9m/s,跨瓣压139mmHg
病例
左房大
主动脉瓣退行性变并返流(轻度)
·左室流出道狭窄
二尖瓣返流(轻度)
左室阻力负荷过重
左室充盈异常
病例
胸部×光片:
肺纹理增粗,心脏增大
胸部CT:
右上胸膜增厚,心脏增大
文档评论（0）