口腔颌面外科学：第十一章 颌面部神经疾患.pptVIP

2、周围型（核型或核下型）面神经麻痹 病变：面神经运动纤维 病位： 脑桥下部（出血 肿瘤等） 中耳/腮腺 临床特点 病变侧全部表情肌瘫痪（除动眼神经支配的 提上睑肌 ） 眼睑不能 闭合 不能皱眉 额纹消失 口周肌群瘫痪症状与核上瘫相同 可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退 唾液分泌障碍其中最多见的是贝尔麻痹 一、贝尔麻痹 贝尔麻痹（Bell palsy) 临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯型周围面神经麻痹。经过面神经管的面神经部分急性化脓性炎症所致。 病 因 尚不明 1 某种病毒感染：单纯或带状疱疹病毒 水痘 脊髓灰质炎病毒 流行性腮腺炎病毒 神经鞘膜炎症、水肿 神经干受压缺血 2 局部受冷风吹袭/着凉：面神经 营养血管痉挛 缺血水肿 受压 加重 淋巴血流受阻 3 风湿性面