口腔颌面外科学：口腔颌面部感染.pptVIP

典型病例 左侧上下颌骨放射性骨坏死 典型病例 左侧上下颌骨放射性骨坏死 典型病例 右侧上颌骨放射性骨坏死 典型病例 右侧上颌骨放射性骨坏死 典型病例 右侧上颌骨放射性骨坏死 典型病例 左侧下颌骨放射性骨坏死 典型病例 左侧下颌骨放射性骨坏死 典型病例 左侧下颌骨放射性骨坏死 治 疗 全身应用抗生素控制感染 止痛，加强营养，支持治疗，必要时输血、高压氧治疗 局部：每天双氧水或抗生素冲洗 保持瘘道引流通畅 死骨切除术（死骨块形成，在健康骨质范围的死骨扩大切除术，而死骨刮除术式不但不能清除死骨，反而有扩大骨坏死的可能，故不宜采用），黏膜及皮肤受累部分可同时切除，遗留组织缺损可采用带蒂或吻合血管的复合组织瓣行同期修复 二期整复畸形 预 防 放疗前准备 放疗过程中 放疗后 减少手术损伤 术前术后应用抗菌素 一般放疗后3-5年不能拔牙 预 防 放疗前常规牙周洁治，处理病灶牙，注意口腔卫生 放疗过程中治疗早期溃疡感染，预防继发龋 放疗后发生牙源性炎症，必须进行手术或拔牙时，应尽量减少创伤，术前、术后使用有效抗生素 肿瘤“精确”放疗，避开或减少对正常组织的损伤 四、双膦酸盐性颌骨坏死 自学 第五节 面颈部淋巴结炎 牙源性感染、口腔感染 上呼吸道感染－－儿童多见 颜面部皮肤疖、痈 可分为急性与慢性 好发部位为颈深上部淋巴结与颌下淋巴结 化脓性淋巴结炎与结核性淋巴结炎 临