口腔颌面外科学：牙颌面畸形的正颌外科治疗.pptVIP

（二）出血 局部渗血可压迫或填塞,大出血见于: 1. 下牙槽血管神经束损伤后出血 处理：位于下颌骨外者应直视下 结扎或缝扎神经血管束，位于下 颌骨内者应用骨蜡填塞 2. 损伤腭降动脉, 颌内动脉或翼静脉丛 处理：可结扎损伤的腭降动脉和颌内 动脉, 必要时可结扎颈外动脉; 翼静脉 丛损伤可填塞止血; 如双侧腭降动脉 都已离断并结扎者, 应密切观察上颌 截骨块的血运 （三）感染 目前已少见 预防：注意口腔卫生,加强全身营养 处理：口腔清洁, 使用抗生素 （四）牙及骨坏死 1. 牙髓炎或牙髓坏死：术后发生 原因：牙根损伤或水平截骨线过于 接近牙根 预防：避免损伤牙根，水平截骨线 距离根尖应5mm以上 处理：牙髓治疗，根管治疗 2. 骨坏死：术后1-2个月内发生 原因：软组织蒂损伤或术中截骨块脱 出，感染 预防：各种截骨术都要有软组织血供 处理：控制感染；不要过早摘除死骨， 局部软组织瓣覆盖暴露的骨质； 二期修复骨缺损