中药调剂技术 新型中药饮片的调剂 新型中药饮片的调剂.ppt

中药调剂技术 项目二 中药饮片的调剂 任务三 新型中药饮片的调剂 2 1 中药配方颗粒的调剂 中药小包装饮片的调剂 新型中药饮片 教学目标： 掌握中药配方颗粒和小包装饮片调剂的主要内容及处理方法。 知识要点： 中药配方颗粒的概念、规格、调剂要点； 小包装饮片的概念、规格、调剂要点。 技能目标： 熟练进行中药配方颗粒及中药小包装饮片的调剂 。 对接岗位： 医院中药房或社会药房中药调剂岗位。 一、中药配方颗粒的调剂 （一）基本知识 1、中药配方颗粒的概念 是由单味中药饮片经提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等生产工艺而制成的，供中医临床配方使用的颗粒。在使用时，将每味药的颗粒混合后用温开水冲服，“以冲代煎”，故也称之为免煎颗粒。 2、特点 使用方便，便于携带 质量稳定，疗效可靠 便于调配，便于管理 原料药来源不清 部分药物需要共煎 才能发挥疗效 价格偏高 3、中药配方颗粒的规格 瓶装配方颗粒 小包装配方颗粒 （二）中药配方颗粒的调剂 1. 中药配方颗粒的调剂室设施与器具 审方 计价 调配 分装封口 包装、发药 （二）中药配方颗粒的调配 2. 中药配方颗粒的调剂 打开电脑录入处方，输入医师处方，根据药材饮片与配方颗粒的比例，生成配方颗粒处方。 （医师开处方在系统中已经换算好并传到药房） 调剂员按照换算好的配方颗粒处方，依次逐个取药，为了避免差错，首先要扫描确认药瓶条码，电脑扫描正确后才可以进行下一步的调配 （1）瓶装中药配方颗粒的调配操作 审方 计价 调配 复核 包装、发药 （二）中药配方颗粒的调配 2. 中药配方颗粒的调剂 打开电脑录入处方，输入医师处方，根据药材饮片与配方颗粒的比例，生成配方颗粒处方。 按照处方的顺序，从药架上依次拿取配方颗粒，依照处方的剂量依次将配方颗粒分发到各器皿中。 （2）小包装中药配方颗粒的调配操作 复核人员按照处方复核调配是否正确，并在复核处签字。 将每一剂小包装配方颗粒分别装在牛皮纸袋中，核对患者处方及患者信息，交代使用方法，并将药物交付患者。 1、中药小包装饮片的概念 是指中药饮片生产企业特制的以全透明聚乙烯塑料或无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。 二、中药小包装饮片的调剂 （一）基本知识 2、特点 保证剂量准确 保持中药传统特色 简化调剂操作 减少药材浪费 保证饮片质量 改善工作环境 2、特点 拆包操作繁琐 饮片占用空间增加 中药饮片成本提高 特殊煎煮的药材 没有明显的标记 3、中药小包装饮片的规格 3g、5g、10g、15g、20g、30g 注意事项：（1）凡麻醉药（罂粟壳）不得制成小包装中药饮片，在调剂时应当按规定将其他小包装的中药饮片拆包后与麻醉药（罂粟壳）混合后发药，并在调剂时应严格按处方剂量临方处理。（2）凡《中国药典》《炮制规范》注明“有毒”的中药饮片，如白附子、甘遂等，其最大规格的设定，应不超过规定的最大剂量。 药柜：可以使用药橱、货架等多种形式 一般常用品规放于药柜的中层、不常用的放在最上层或最底层； 同一品种不同规格的饮片放在相同纵列； 并开的品种应编排在相邻的药斗里； 质地坚实的品种或质地松泡体积较大的应放在药柜的底层。 （二）中药小包装饮片的调剂 1. 中药小包装饮片的调剂室设施与器具 （1）药柜 调剂台：一般以长120—150cm，宽60cm，高90cm为宜。调剂台应采用抽斗式较合适，加药和取药较为方便，抽斗的大小可视本单位处方调剂量的情况而定 木质或铁质，木质的优点是透气性相对较好。铁质的优点是实际利用的空间相对较大、耐磨性好、密闭性好、防鼠。 （二）中药小包装饮片的调剂 1. 中药小包装饮片的调剂室设施与器具 （2）调剂台 （3）配药桶 配药桶用于在调剂台上分剂时使用，可备大小二种，小的用于一般处方的调配；大的用于药味多、剂量大的处方的调配 　　如因调剂室面积所限，无法设置调剂台的，可采用调剂车或调剂篮等进行饮片调配。 （二）中药小包装饮片的调剂 1. 中药小包装饮片的调剂室设施与器具 （4）调剂车或调剂篮 审方 计价 调配 复核 包装、发药 （二）中药小包装饮片的调剂 2. 中药小包装饮片的调剂 按照处方上药物的书写顺序取药，在调配时务必复核包装上的标签与内容物是否一致，检查药材是否有变质，以及包装是否有破损等现象。按照处方中的剂量，将每味药的包数数准确。 处方中有需要特殊处理的饮片，如包煎、先煎、后下、冲服、烊化等，需要用专用的包装袋包装，并标明“注意，内有需先煎、后下、包煎、冲服、烊化的药物。用法说明详见说明书”等字样，以提醒患者注意。 调配完毕，调剂人员取一剂药进行自查，准确无误后在处方上签字，交给复核人员复核。 复核人员根据处方仔细复核，复核