医学教学课件：唾液腺肿瘤.pptx

唾液腺肿瘤;主要内容;教学要求;一.概述;7206例良恶性唾液腺肿瘤分析（北京医科大学口腔医学院最新统计资料）;良性肿瘤;恶性肿瘤;7206例发病部位;不同部位唾液腺肿瘤的发生率;不同部位唾液腺恶性肿瘤发生率;恶性小唾液腺肿瘤的发生率;各类腮腺良性肿瘤的比例;7206例性别分布;7206例发病年龄分布;7206例唾液腺肿瘤小结;Epithelial tumours（上皮性肿瘤）;WHO唾液腺肿瘤组织学1991年分类;;唾液腺肿瘤的组织发生;腺泡及闰管细胞具有增殖活性 （免疫组织化学染色：抗PCNA）;肌上皮细胞具有增殖活性 （双重免疫组织化学染色：抗肌动蛋白及PCNA）;多形性腺瘤 (Pleomorphic Adenoma) Warthin Tumor (腺淋巴瘤，Adenolymphoma) 黏液表皮样癌 (Mucoepidermoid Carcinoma) 腺样囊性癌 (Adenoid Cystic Carcinoma) ;;纹管;黏液性腺泡、闰管、纹管;排泄管细胞（免疫组化染色：抗角蛋白14）;肌上皮细胞核;?腺泡细胞：浆液性腺泡细??? 黏液性腺泡细胞;Pleomorphic Adenoma; 临床表现;发生于腮腺的多形性腺瘤;发生于颌下腺的多形性腺瘤;腭部多形性腺瘤 活动度差;肿瘤圆形或卵圆形，表面光滑，分叶状 包膜较完整 剖面实性，灰白色,可见浅黄色的软骨样区域和半透明胶冻状黏液样区域;;?;多形性腺瘤：肿瘤上皮细胞排列成大量的导管样结构（*号），有的导管扩张呈囊状，腔内充满上皮性黏液，其背景分布着大量黏液样基质。;鳞状上皮化生;多形性腺瘤的镜下表现(高倍)：浆细胞样肌上皮细胞胞浆嗜酸性着色，核偏心位，与浆细胞相似。;黏液样组织;软骨样组织;肿瘤间质玻璃样性;多形性腺瘤;肿瘤;生物学行为:;组织发生：;多形性腺瘤小结;Warthin 瘤;临床表现;Warthin瘤手术标本;Warthin瘤手术标本：剖面;;;淋巴样组织;淋巴样组织;假复层排列的肿瘤上皮细胞;Warthin瘤：有被膜包裹;!!!!!!!!!!!;!!!!!!!!!!!;病理改变;生物学行为;Mucoepidermoid Carcinoma;临床表现;腭部黏液表皮样癌;发生于下颌骨内的黏液表皮样癌;;;黏液细胞 ;;透明细胞;黏液卡红阳性细胞;黏液卡红阳性的黏液细胞;腺腔;中间细胞;中间细胞;中间细胞;透明细胞;病理改变;;Histopathologic feature;鉴别诊断;生物学行为;Adenoid cystic carcinoma 腺様嚢胞癌;临床表现;发生于腮腺的腺样囊性癌;腭部腺样囊性癌;腺样囊性癌手术标本;腺样囊性癌手术标本;腺样囊性癌手术标本;腺样囊性癌手术标本;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变（筛孔状）;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;腺样囊性癌组织病理改变;有丝分裂;管状型;管状型;实体型 ;实体型;病理改变(一);病理改变（二）; 生物学行为 上皮性恶性肿瘤 无包膜，浸润生长，易沿纤维神经血管生长 可转移;腺样囊性癌远处转移率31.0%（145/467）;不同原发灶的远处转移率;不同病理亚型的远处转移率;;; 组织发生 闰管，或闰管储备细胞;唾液腺肿瘤小结