金融保险徐州市城镇居民基本医疗保险政策问答.pdfVIP

金融保险徐州市城镇居民基本医 疗保险政策问答 徐州市城镇居民基本医疗保险政策问答 壹、城镇居民：医疗保险的参保范围有哪些? 城镇职工基本医疗保险制度(以下简称职工医疗保险)覆盖范围以外的，具有我市市区户籍的 城镇居民(包括少年儿童和中小学生以及其他非从业城镇居民) ，全部纳入城镇居民基本医疗 保险(以下简称居民医疗保险) 。 (壹)职工医疗保险覆盖范围内应参保的用人单位和个人，无论是否已参加职工医疗保险，其 在职职工和退休人员均不属于居民医疗保险参保范围。 (二)具有我市市区户口的非从业人员，属于居民医疗保险参保范围。 (三)少年儿童和中小学生：指有我市市区户口的少年儿童、中小学生及非在校、未就业的未 成年人。大学生不属于居民医疗保险参保范围。 (四)居住在乡镇的城镇居民，参加新型农村合作医疗，且享受相应的政府补贴政策。 (居住在乡镇的城镇居民指户籍所在地在乡镇的居民。) (五)已享受异地退休金或养老保险金待遇，退休后户籍迁入我市的人员，不属于居民医疗保 险参保范围。 二、城镇居民医疗保险的筹资标准是多少? 城镇居民医疗保险基金的筹资标准为每人每年 200 元，其中： (壹)壹般居民，财政按每人每年 60 元的标准予以补助；个人每人每年缴纳 140 元。 (二)持有《独生子女父母光荣证》，且属破产关闭的国有集体企业职工的未成年独生子女， 财政按每人每年 100 元的标准予以补助；个人每人每年缴纳 100 元。 (三)持有《独生子女父母光荣证》，双方均无工作单位的父母及其未成年独生子女，财政按 每人每年 100 元的标准予以补助；个人每人每年缴纳 100 元。 (四)我市市区中小学校、托幼机构(不含职业高中、中专、技校)在籍学生中的独生子女(含 计划内非独生子女)以及其他 18 周岁以下的独生子女，财政按每人每年 100 元的标准予以补 助；个人每人每年缴纳 100 元。18 周岁以下独生子女个人缴纳的医疗保险费，由父母双方单 位各报销 50％；父母壹方无工作单位的，由有工作单位壹方全额报销。 五)市区职业高中、中专、技校在籍学生参加城镇居民基本医疗保险，筹资标准为每人每年 200 元，其中财政补助 60 元，学校补助 40 元，个人缴纳 100 元。 (六)持《徐州市城市居民最低生活保障金领取证》或《徐州市特困职工证》者(仅限证件中 所列家庭成员) ，财政按每人每年140 元的标准予以补助，个人每人每年缴纳 60 元，其他家 庭成员按壹般居民标准缴费。 (七)持《中华人民共和国残疾人证》，家庭困难的重度残疾(残疾等级为 1—2 级肢体、智力、 精神和视力残疾)人员，由财政按每人每年 140 元的标准予以补助，个人每人每年缴纳 60 元。 (八)孤儿、孤寡老人的居民医疗保险费，由财政全额补助。 (上述各类人员的财政补助待遇，按就高不就低原则不重复享受。) 三、居民医疗保险的缴费标准如何调整? 城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准，可根据经济发展情况、医疗消费水平变化 和居民医疗保险基金实际运行情况，做相应调整。 四、城镇居民如何办理参保登记和缴费手续? 居民参保必须以家庭为单位进行参保。 (壹)参保登记时间：每个工作日都可办理参保登记。 (二)参保登记机构：参保居民户籍所在地的社区劳动保障服务机构。 (三)参保登记时应携带的证件(原件和复印件)及相关材料: 1,户口本; 2,身份证; 3,就业登记证; 4 壹寸同底版彩色照片 2 张; 其中低保户、特困职工、重度残疾人、独生子女家庭、孤儿和孤寡老人为特殊补助人群，这 类居民参保时除携带之上证件外仍需携带以下证件(原件和复印件) ： 1 ．《徐州市城市居民最低生活保障金领取证》； 2 ．《徐州市特困职工证》； 3 ．《中华人民共和国残疾人证》； 4 ．《独生子女父母光荣证》； 5 ．民政部门确认的孤儿和孤寡老人证明。 (四)领取填写《徐州市市区城镇居民参加基本医疗保险登记表》(以下简称《登记表》) ：参 保居民在社区劳动保障服务机构领取《登记表》且如实填写后，连同之上证件原件和复印件 交社区劳动保障服务机构。 (五)缴费和领取居民医保证、历、卡 社区劳动保障服务机构审核《登记表》无误后，将参保居民信息录入居民医保管理系统。参 保居民就近到居民医保定点医疗机构缴完工本费和医疗保险费后，在社区劳动保障服务机构 领取徐州市市区城镇居民基本医疗保险证、历、卡。 (六)参保居民缴纳居民医疗保险费后的次月 1 日开始享受我市居民医疗保险待遇。 (七)社区定期将居民参保信息进行公示，接受群众监督。 五、参保居民如何续缴保险