小儿疼痛管理PPT参考.ppt

L童疼痛管理  概述 今疼痛是一种主观体验,伴有一系列的生理变 化及行为反应。不管处于何种年龄段,患儿 都有可能经历疼痛,获得与成人相同的疼痛 体验,但年龄较小的患儿在经历疼痛时无法 用言语表达疼痛的部位、程度以及如何缓解, 患儿的疼痛易被忽视、低估,疼痛缺乏有效 的控制,儿科护士应与患儿父母和其他医务 人员协作帮助患儿控制疼痛  FACES )((毁 无痛少量疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极度疼痛  各年龄段患儿对疼痛的表达方式和行 为反应 新生儿和婴幼儿 令这一阶段患儿在疼痛时可出现持续的哭闹,哭声可 较日常的哭泣尖锐,患儿面部表情痛苦,闭眼,眉 毛和前额紧缩,嘴巴张开,肢体活动,拒绝他人的 安慰。手术部位疼痛时,可反复抓挠手术部位,9 12月的婴儿则能在感到疼痛时,用手推开他人,表 现出抗拒行为。疼痛还可引起血压、心率、氧饱和 度、皮肤颜色和睡眠的改变。  婴儿对疼痛的反应 BROWS FOREHEAD 紧闭双眼 lowered, drawn togethe bulge between brows, vertical furrow 今皱眉 令鼻唇沟纹路加深 EYES 令张大嘴 令杯状舌 NOSE broadened, bulging MOUTH open, squarish  幼儿对疼痛的反应 大声哭泣,尖叫 不在 令语言:啊”,“噢”,“好礼在肉上还不刷的 疼 令四肢抖动 令试图推开刺激  学龄前儿童 这一阶段的患儿能够描述疼痛的位置及程 度,但不能理解疼痛的意义,很难将“打 针”这种能带来身体疼痛的操作与治愈疾 病的积极后果联系起来,患儿为了避免注 射和其他侵入性操作,甚至会否认疾病导 致的疼痛;在预期疼痛的发生和疼痛出现 时,患儿会剧烈反抗,有攻击行为。  Ongoing Transient Brew Lower Lid Tighten Lid Tighten Eye closure Nose wrinkle Lip raise Mouth Open Jaw Drop 8  学龄儿童 令这一阶段患儿能描述疼痛位置及程度,逐 渐能量化疼痛的程度,患儿会为表现勇敢 和能控制自己而忍受疼痛不予表达,甚至 不期望他人发现他们的疼痛。在疼痛时患 儿会表现得安静、沉默,护士应注意观察 这些表现。