中医内科临床应用 血证各证型的主证、治法、方药 血证9.pptx

; 施某某，男，34岁。因胃病来诊，据云昨夜胃痛较甚，早晨如厕一次，痛已明显减轻，但候诊时间较长，脘胀又起且有隐痛，特别感到心慌心跳，时出冷汗。诊其脉时，已觉其肢凉脉细，面白唇青，且冷汗甚多。; 情知有变，值病人急欲如厕大便，果见便如柏油，光亮而爽，知为大便远血，端由上消化道溃疡出血造成。乃急处黑良附汤加味方，令其速返服药。; 据复诊时病人主诉: 第一剂服完后，见大便颜色转成深酱之色，服第二剂，则大便已转成黄色，肉眼看不到血便，心慌冷汗均止。但觉体力不支，不思饮食，胃脘部似有堵塞之感(本方碍胃的副作用，但停服药后，即可自行缓解)。; 笔者乃改用二陈、平胃合方，轻加龙胆草1克，服三剂，食欲增加，精力有进，遂停药观察，嘱少食多餐，精食自养，防止再度出血。;