中医内科临床应用 水肿各证型的主证、治法、方药 水肿1.pptx

; 蒋某，女，46岁，1992年3月15 日初诊。 患者下肢水肿并有腹水3个月，伴腹胀，尿少，尿蛋白(++++)，血压正常。西医诊断: 肾病综合征。舌淡，苔少，脉细数。中医诊断:阳水，水气病。治宜利水化气。 ; 处方: 槟榔15克、商陆6克、茯苓30克、花椒(椒目) 10克、大腹皮15克、赤小豆30克(先煎)、秦艽10克、羌活10克、泽泻30克、通草1克、桔梗10克、紫菀10克、葶苈子10克、丹参30克、泽兰15克。服7剂。 ; 二诊，尿量增多，腹水减少，腹胀减轻。近日来，若停用抗生素即发热。舌脉同前。原方利水化气有效，在此基础上加用清热解毒药蒲公英30克、鱼腥草30克、豆根9克、板蓝根30克。继服7剂。 ; 三诊，腹水减少，腹胀减轻，停用抗生素已无发热，尿多，尿蛋白(+)。舌苔黄少，脉细数仍守利水化气继续观察。原方加冬瓜皮30克、生薏苡仁30克。;