B超室危急值报告制度、程序及流程图.pdf

精品文档 B 超室危急值报告制度、程序及流程图 一、“危急值”报告制度 1、“危急值”是指当这种诊查结果出现时，表明患者可能正处于有生 命危险的边缘状态， 临床医生需要及时得到信息， 迅速给予患者有效 的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命， 否则就有可能出现严重后 果，失去最佳抢救机会。 2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并 根据临床需要定期修改， 删除或增加某些试验项目， 以适合于本院病 人群体的需要。 3、B 超室建立当值人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对 患者处理情况的制度及程序，并在《 B 超室危急值结果登记本》上详 细记录。 4、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出 相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床 症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取图片 进行复查。 6、院质控小组应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至 少要有一次总结， 重点是追踪了解患者病情的变化， 或是否由于有了 危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措 施。 精品文档 二、“危急值”报告程序 1、B 超室工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、 设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误。在确 认检查过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员 “危急值”结果，并在《 B超室危急值报告登记本》上逐项做好“危 急值”报告登记。 2、 4、对所存图片妥善处理之后保存待查。 5、6、B超室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状 应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急 抢救措施。 7、8、临床科室人员在接到 “危急值”报告电话后， 应在临床科室 《危 急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生， 做好下一步的救治工作。 9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符， 应进一步对病人进行检查；如认为检查结果不符，必要时，应进行复 查或上级医院进一步检查。若该结果与临床相符，应在 30 分钟内结 合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。 10、主管医生或值班医生需 6 小时内在病程记录中记录接收到的 “危 急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 精品文档 B 超室危急值报告流程图 检验科发现危急值 核查仪器是否正常并复查结果 电话通知相关临床科室并记录 值班人员接听电话报告并记录 告知主管医生或值班医生 需会诊时 迅速采取相应措施 上级医师、科主任、医务科 决定方案，采取相应措施 记录处理方法细节