技能培训中心 营养不良的症状和体征判别-维生素D 技能培训板块-技能点173：营养不良的症状和体征判别-维生素D.pptx

技能培训板块-技能点173 营养不良的症状和体征判别-维生素D 主讲：严晓玲 — 1 — 食品营养与检测专业教学资源库 目录页 — 2 — 食品营养与检测专业教学资源库 相关知识 一 1.案例分析 2.维生素D缺乏病 — 1 — 食品营养与检测专业教学资源库 （相关知识 案例分析 案例： 1.一名60名岁的老人（男性）因腰背部和下肢疼痛，尤其在活动时加剧，在上楼梯或从座位上站起来时吃力，病情严重时走路困难。 2.王某是一公司的高管，其2岁的儿子一直由姥姥照顾，因姥姥年届70岁，身体行动不便户外活动较少。最近发现孩子盗汗、夜间常常惊醒，形成枕秃。 — 1 — 食品营养与检测专业教学资源库 （相关知识 维生素D缺乏病 维生素D直接或间接地参与骨内进行的所有生化过程:骨细胞的增生、分化，骨基质的形成、成熟和钙化，骨质的重吸收等。 维生素D缺乏症主要发生在气温偏低、日光照射不足的地区，食物中缺乏维生素D来源的人群以及婴幼儿、孕妇、乳母、老人较常见。 — 2 — 食品营养与检测专业教学资源库 工作准备 二 1.掌握临床表现症状 2.掌握实验室检测方法 — 1 — 食品营养与检测专业教学资源库 （工作准备 掌握临床表现症状 不同年龄维生素D缺乏有不同的临床表现：婴幼儿时期的缺乏可导致佝偻病的发生，成人阶段的缺乏则会形成骨软化症。 — 1 — 食品营养与检测专业教学资源库 （工作准备 掌握实验室检测方法 科学的判断还要结合实验室检测如血清碱性磷酸酶活性判断和血清水平的生化指标。 — 2 — 食品营养与检测专业教学资源库 工作程序 三 1.获得相关信息 2.相关体格检查 3.询问相关病史 4.分析考虑要点 — 1 — 食品营养与检测专业教学资源库 （工作程序 1.获得相关信息 （1）个人一般情况：如年龄、性别、籍贯等。 （2 ）询问最近是否饮食规律，食欲如何，常摄取的食物种类，是否偏食等。 （3 ）还要获取个人健康情况基本资料：儿童时是否患有佝偻病，日照是否足够，有无胃肠道慢性疾病及手术史和肝病史等，有无嗜酒习惯等，妇女还要询问生育史。 — 1 — 食品营养与检测专业教学资源库 （工作程序 1.获得相关信息 （4 ）询问是否出现腿疼、肌无力、骨压痛等相关症状；是否患有手足痉挛抽搐等。 — 1 — 食品营养与检测专业教学资源库 （工作程序 2.相关体格检查 婴幼儿体格检查包括骨骼表现，即头部、胸部、四肢脊柱以及其他方面的症状或体征； 成人相关体格包括身高、体重、骨骼系统、神经系统等，观察被检查者的体型，看是否患有佝偻病体征；主要检查牙齿和骨髓，看发育是否正常。 进行体格检查时，应该严格按照相关测量的要求，注意避免人为因素造成的误差。