口腔解剖生理学：颌位 建颌.pptVIP

五、前伸　颌位与侧　颌位 p85 （一）前伸　颌位： 下颌在保持上、下牙接触的同时向前运动（无左右偏斜），运动过程中下颌所有的位置。 易重复和记录的位置包括： 1、对刃颌位 2、最大前伸颌位 1、对刃颌位： 下颌向前运动，到达上、下切牙切缘相对时的位置 是前牙咬切食物时的功能性颌位。 （1）切牙咬断细线或薄纸时 （2）故意前伸至切缘相对 （3）紧张发怒时，咬牙切齿 对刃颌位的特点 前牙对刃，后牙不接触 否则说明有 前伸 干扰 全口义齿时，要形成前伸平衡 ，即前、后牙均接触（成 3点以上咬合接触）。 2、最大前伸颌位 下颌在保持咬合接触的同时，继续前伸，到达最大前伸位置。 是下颌前伸运动的极限位置。 （二）侧 颌位 定义；下颌在保持一侧上、下牙接触的同时向该侧 运动，运动过程中下颌所有的位置。 移向侧为工作侧，对侧为非工作侧 特点：工作侧有牙接触，非工作侧无牙接触。 否则为侧向 干扰。 全口义齿——侧向平衡 2、最大侧向 （颌）位 下颌在保持咬合接触的同时，继续 侧向运动，到达最大侧向运动的位置。 是下颌侧向运动的极限位置。 1、尖对尖颌位 定义：当下颌向一侧运动，达到该侧上、下同名牙尖 相对的位置（颊尖对颊尖）。 按工作侧咬合接触方式，可分为两种 型 尖牙保护 ※ 下颌侧方运动时，工作侧只有尖牙接触，非工作侧不接触。 组牙功能 ※ 下颌侧方运动时，工作侧有 2 对以上牙接触（2对以上后牙 or 一对后牙+尖牙），非工作侧无接触。 的建立 Page 75 无牙 乳牙 恒牙 无牙 牙的正常发育 牙的正常萌出 牙的正常到位 机体发育 颌骨的正常发育 颅骨的正常发育 遗传 先天 代谢 营养 内分泌 环境 （一）建 的动力平衡 前后向动力平衡 内外动力平衡 上下动力平衡 不良习惯与动力平衡 咬习惯：咬下唇、咬上唇、咬物 吮习惯：吮拇指、吮食指、吮颊、吮唇 舌习惯：吐舌、伸舌、舔牙、吐舌吞咽 口呼吸习惯 偏侧咀嚼习惯： 人工喂奶 其他：拄腮、头侧卧 (二）不同发育阶段 的特征 1、乳牙 特征: 从2.5至6岁左右，皆属乳牙 期。 4岁前的乳牙 特征： 乳牙位置较正, 无倾斜 —牙排列紧密而无明显间隙 曲线不明显 —切缘及 面尚无显著磨耗 上下第二乳磨牙的远中面为 齐平末端 覆 较深，覆盖较小 4～6岁期间的特征： 牙排列不紧密，前牙间隙形成 牙的切缘及 面产生显著磨耗 下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方—近中 深覆 减小 齐平 近中 灵长类间隙 约在6岁时，第一恒磨牙萌出，为替牙期的开始。 约至l2岁时，乳牙全部为恒牙所替换，为替牙期的结束。 故从6～12岁，皆属替牙 。 2、替牙 的特征 上唇系带位置过低 上中切牙间隙 上切牙牙冠偏远中 暂时性前牙拥挤 暂时性远中 暂时性深覆 暂时性错 的类型： 3、恒牙 的发育特点 在替牙期，除第二、第三恒磨牙外，大多数恒牙已经建 。 第二恒磨牙约在12～14岁萌出，其所占的位置间隙，大部分是由于面前2／3 向前增长，小部分则由面后1／3向后增长所获得。 第三恒磨牙约在17～21岁之间萌出，其萌出位置的获得与第二恒磨牙相同。 Summary 掌握尖牙保护 、组牙功能 掌握乳牙 、替牙 、恒牙 的特征 熟悉前伸 、侧方 颌位及咬合特点 了解 的建立、建 动力平衡 思考题 何谓何谓尖牙保护 ？ 何谓组牙功能 ？ 乳牙 、替牙 、恒牙 的特点是什么? Summary 三个基本颌位的定义 三个基本颌位的关系 垂直距离与合间隙的概念 下颌姿势位的特点 思考题 何谓ＩＣＰ／ＲＣＰ／ＭＰＰ？ 何谓垂直距离? 三个基本颌位的关系是什么? * 病因?主要有两类：①遗传因素。来源于种族演化和双亲遗传两方面。在人类进化中，随着食物由生变熟和细软，咀嚼功能渐弱，致使口颌器官渐退化。其中，颌骨退化快于牙齿，导致牙量大于骨量，出现牙齿拥挤等错。双亲的牙颌畸形可遗传给子女。②获得因素。在胎儿期，母亲患病、接受放射线过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形，如唇腭裂合并牙畸形；小儿疾病如佝偻病、慢性鼻炎和腭扁桃体炎等，人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿式不正确，儿童食物过细软，诸如吐