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第三章 牙列、 与颌位 Page 70 第二节 牙尖交错 牙正常排列时的倾斜规律是什么? 何谓Spee曲线和补偿曲线? 何谓横 曲线? Review 教学目的及要求 掌握: 掌握牙尖交错 的定义及其咬合接触的特征 掌握覆 、覆盖的定义、分度及其类型 掌握牙尖交错 的正常的标志 掌握Angle错 的分类 第三章 牙列、 与颌位 概 述 (Occlusion) : 上下颌牙发生接触的现象 咬合: 动态接触─┐ : 静态接触─┘ 现已混用 第二节 牙尖交错Intercuspal occlusion(ICO) 一、定义 上下颌牙牙尖交错,达到最广泛、最紧密 接触时的一种咬合关系。 中线不正的ICO ICO≠正中 (centric occlussion, CO) 二、ICO 的咬合接触特征 1、中线对正: 上下牙列的中线对正,并与上唇系带和人中一致。 (一)近、远中向关系 2、一牙对二牙、 除下1 和上8 / 最后磨牙外,全牙列最广泛、密切的接触 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 (一)近、远中向关系 3、上远下近: 上颌牙位于下颌同名牙远中下颌牙位于上颌同名牙近中 4、尖窝相对 尖牙关系 第一磨牙关系 (一)近、远中向关系 尖牙接触关系: 反映前牙的近、远中接触关系 上3牙尖顶对下3的远中唇斜面+唇侧远中缘。 下3牙尖顶对上3的近中舌斜面+舌侧近中缘。 第一磨牙接触关系: 反映后牙的近远中接触关系,被称为 关键。 上6近颊尖对下6的颊面沟。 下6近颊尖对上6与5间的 侧楔状隙。 (一)ICO的近、远中向关系 4、临床标志及参考指标 (二)唇(颊)舌向关系 上牙弓大于下牙弓, 下牙被上牙弓包盖, 形成“天包地” 的特征。 指标: 覆 覆盖 二、ICO 的咬合接触特征 (二)唇(颊)舌向关系 1、覆 (over bite) ※ 定义:ICO时, 上颌牙盖过下颌牙的垂直距离. 前牙: ICO 时,上、下牙切缘间垂直距离, 正常为2~4mm。 后牙: ICO 时,上、下牙颊尖顶间的垂直距离. ——(通常指前牙 ) 二、ICO 的咬合接触特征 (二)唇(颊)舌向关系 2、覆盖 (over jet) ※ 定义: ICO 时上颌牙盖过下颌牙的水平距离. 前牙覆盖: ICO 时上下中切牙切缘间的水平距离 正常为2~4mm。 后牙覆盖: ICO 时上后牙颊尖盖过下后牙颊尖颊侧, 两颊尖顶间的水平距离。 ——(通常指前牙 ) 二、ICO 的咬合接触特征 (二)唇(颊)舌向关系 2、覆盖的分度: ※ 依据:下切牙咬合在上切牙舌侧的 具体部位 ,将安氏II类1分类。 上牙切1/3内,水平距离 3mm —浅覆盖(正常) 上牙切2/3内,水平距离3-5mm — 中度覆盖 上牙切2/3以上,水平距离7mm — 深覆盖 咬至上腭粘膜 — 重度深覆盖 二、ICO的咬合接触特征 二、牙尖交错 的咬合接触特征 (二)唇(颊)舌向关系4、前牙覆 、覆盖关系分类牙尖交错 分类如下(前牙 型) 深覆 、深覆盖 深覆 、浅覆盖 前牙开 前牙反 后牙开 二、ICO 的咬合接触特征 (二)唇(颊)舌向关系5、后牙覆 、覆盖关系分类: 反 锁 正常覆 正常覆盖 正常覆 、覆盖 后牙反 锁 反锁 反锁 覆 与覆盖
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