中医内科临床应用 头痛各证型的主证、治法、方药 眩晕4.pptx

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; 李某,男,48岁,患头目眩晕、耳鸣、少睡多梦年久,平时血压偏低,两年来身体持续消瘦(由57千克减为42千克),心慌胸闷呕吐,渐至不能下地行走,曾昏倒过两次。易感冒,夜尿多(每晚8次以上)。; 牙龈及环唇青黑,舌青淡少苔,脉虚细。曾经医院确诊为肾上腺皮质功能低下,服药前做促肾上腺皮质激素试验,对照尿17-羟皮质类固醇24小时。当根据病人邪少虚多,特别是诸虚百损,责在本元之不足,故宗髓海不足,; 则脑转耳鸣之意,投用补肾精之右归饮加减。 方用: 熟地黄12克、山茱萸(???萸肉)9克、枸杞子9克、菟丝子15克、沙苑子12克、覆盆子9克、鹿角胶9克(冲服)、紫河车12克、补骨脂12克、龟甲50克(先下)、首乌藤(夜交藤)15克、; 茯神9克。服五剂,头晕减轻,渐能下地走路,但仍不稳,夜尿已少,仍梦多睡少。续用上方达五个月之久,所有症状,基本消失,仅入睡尚较困难,轻有梦境,体重增至51千克,查尿17-羟皮质类固醇9.1毫克/24小时,已恢复正常,; 病人每天早、晚能跑步锻炼三里路,且能骑自行车上街。两年后追访,病人一切正常,现已返回外地上班工作,五年余以来,未见复发。;

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