学校结核疫情处置.ppt

学校结核病疫情处置 罗湖慢病院结控科 田园  、前言 结核病主要通过近距离呼吸道传播,在群体环境下,如果存在结核病传 染源,就特别容易发生结核菌的传播。 学校是典型的群体环境,存在发生结核病疫情的高风险,需要给予重点 关注。 ·发现学校肺结核疫情后,通过采取一系列干预措施,防止传染进一步扩 散,达到发现疫情,及时处置,保障广大师生健康和社会稳定的目的。  三、具体工作 (一)常规防控 1、健康体检将结核病检查项目作为新生入学体检和教职工常规体检的必査项目。 2、健康教育以《学校结核病健康教育宣传核心知识》为核心内容向在校师生广泛宣传结核病 治知识 3、监测与报告 1)晨检工作由班主任重点了解学生有否咳噘、咳痰(超2周)、咳血或血痰、发热、盗汘 等肺结核可疑症状。如发现可疑症状,应及时报告学校的卫生室或保健室,并由校医在《晨检 病缺勤追踪发现传染病患者排査登记表》记录,做好班级日常晨检工作的汇总登记 2)因病缺勤病因追査及登记工作斑主任须及时掌握学生的因病缺勤情况,并将有关情况及 时报告校医室,若校医怀疑为肺结核,应在《晨检/因病缺勤追踪发现传染病恵者排査登记表》中 记录,并负责追踪学生的诊断和治疗情况。  具体工作 3)发现疑似病例工作茡校发现肺结核可疑症状者吋,由校医填写《学校肺结核疑似患者 转诊单(三联)》,并督促学生(或家长),尽快到当地结核病定点医疗机构确诊,校医两天内 跟踪就诊情况并核实。 (4)病例报告工作当发现疑似患者或确诊患者时,校医应在24小时内向属地结核病防治机 构(辖区慢性病防治院)和教育行政部门报告。要详细报告事件发生的时间、地点、波及的范围、 人数、已经采取的措施等 5)及时登记患者详细信息校医应及时详细登记好每例发现确诊患者的详细信息并定期汇 总形成文字报告。 〔6)学校环境玊生学校应保障学生学习和生活用房面积、聚集场所空气流通、校园环境卫 生,学生宿舍应符合卫生标准《学生宿舍卫生要求及管理规范(GB3117-2014)》的要求。  开检蚀数有,威学收境下生 选珠等念织苏工作 茅生入检 团病病因院暖 的叙响涂钟结者 發微者排空型记 疑神的旅些者记 生重①生并)或继1生①所就或光7 填写三除单,转到同地端按防机构 《定)的7 防位沉及最后 降丁解步的断和疗况 者 歆人期族  四、患病学生教师休复学管理 患病学生的休复学管理规定 结核病防治机构(定点医疗机)的医生,对符合下述病情 条件之一的学生病例,应当开具《诊断证明与休学建议书》。学 校棖据《诊断证明与休学建议书》对患肺结核的学生采取休学管 理 1.菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和/或培养阳性、痰液 DNA阳性息者) 2胸部Ⅹ光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌 阴肺结核患者 具有明显的肺结核症尖 4结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。  患者经过规范治疗,病情好转,根据下列条件结核病定点医 疗机构的医生可开具复学诊断证明,建议复学,并注明后绥治疗 管理措施知要求,学校凭复学诊断证明为学生办理复学手缓并督 促学生落实后续治疗管理措施, L.菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者(包括有空涧 大片千酪状坏死病灶果粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗 程,初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准 2菌阴肺结核思者经过2个月的规范治疗后,症状减轻或消 失,胸部Ⅹ光片病灶明显吸收,后续2次痰涂片检查均関性, 并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痍涂片检查的间时间至 少满1个月)  五、结核病的感染控制 (一)疑似肺结核患者的隔离 辖区慢性病通知或自行发现学校有疑似肺结核学生/教师,未确诊前应当进行隔离,避免与其他 学生密切接触,待确认排除肺结核后方可回校 (二)传染性肺结核患者的隔离 对于符合休学条件的肺结核学生/教师,应立即进行隔离治疗,直至辖区慢病院开具复学证明后 方可返校 (三)坏境感染控衔 对发现结核病患者的教室、宿舍等在患者隔离治疗后,建议釆用以下控制措施: (1)自然通风或机栈通风方式,每日通风时间不少于70分钟 索外线照射消毒,对通风不良、宿舍等科采取紫外线照射消 (3)可选用0.5%-1. 酸溶洨熏蒸或过氧化氢复方空气消毒剂进行消毒处理,可采用熏蒸或超 低容量喷雾的方法进行处理,原则上不建议每日使用化学消毒剂进行空气消毒; 4)对地面、教室桌椅及其他用品进行消毒  六、密切接触者筛查 密切接触者筛查的目的: 1、早期识别肺结核可疑症状者。 2、发现活动性肺结核患者和结核潜伏感染者。 3、对结核病潜伏感染者早期预防性治疗和进行医学观察。