慢阻肺护理查房 3.ppt

慢性阻塞性肺病COPD护理查房;疾病定义COPD：是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;病因;病理;;;症状;;;;体征;实验室检查;;;;;;治疗方案;病例; 体检： T 36.5 P 95次/分 R 22次BP150/82mmHg神清，精神差，面色正常，扶入病房，口唇紫绀，舌质红苔白，脉滑弱。颈软，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音，心率95次，律不齐，可闻及频发早搏，二三尖瓣膜可闻及3级收缩期吹风样杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无明显水肿。 ;辅助检查：胸片示：慢支肺气肿伴有感染,陈旧 性肺结核，广泛性纤化 心电图显示:频发房型早搏 血常规示：WBC6.74x10/L N 77.1% Hb 133g/ L 生 化 示： 总蛋白(TP) 62.2g/L 白蛋白(ALB) 34.6g/L 尿素 (BUN)7.5mmol/L ; 入院后西医予抗感染，止咳化痰，解痉平喘，利尿等对症支持治疗。 中医予宣肺散寒，方选麻黄汤 列方： 麻黄10g 桂枝10g 杏仁8g 甘草6g 苏子8g 柴胡8g 桔梗8g 温服一日一剂。 经治疗一周后患者咳痰喘明显好转，痰能咳出，进食睡眠改善，心慌，胸闷症状缓解，肺部湿啰音好转，病情趋于好转与2016年6月23日出院 ;治疗原则;护理诊断;1.气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关;呼吸功能的锻炼;呼吸功能的锻炼;2.清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关;3.活动无耐力：与心肺功能减退有关;4.睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关;5.营养失调 低于基体需要量 与食欲减低，不思饮食有关;6.焦虑:与患者病情反复发作有关;健康指导;应进软食，细嚼慢咽。避免进食产气食物；避免易引起便秘的食物。 康复锻炼 选择空气新鲜、安静的环境，进行步行、慢跑等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候时，避免室外活动，合理安排工作和生活?? 家庭氧疗 护理人员应指导病人和家属做到以下几点：（1）了解氧疗的目的、必要性和注意事项。（2）注意安全：供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。（3）氧疗装置定期更换、清洁、消毒。 ; ; 谢谢大家！