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自查报告填写及报送说明
一、 本项工作的目的是为贯彻九届人大五次会议〈〈政府工作报告》 关于“今年要重点检查上市公司(以下简称公司)建立现代企 业制度的情况”的要求,推动中国证监会、国家经贸委发布的
〈〈上市公司治理准则》的实施;
二、 上市公司建立现代企业制度白查报告由上市公司负责填写和起 草;上市公司控股股东白查报告由公司控股股东负责填写。今 年6月底填报单位将上述结果分别报送当地证券监管机构和经 贸委(经委)以及中国证监会和国家经贸委;
三、 白查问卷以采集公司的客观事实和客观数据为主。如问卷中无 特别说明,要求填写的数据截至2002年4月底;
四、 请如实填写和回答有关问题,公司董事会对白查报告内容的真 实性负责,应就白查报告召开会议并做出决议。
上市公司建立现代企业制度自查报告
声明:本公司董事会保证本报告所述内容不存在虚假记载,并 对其真实性负责任。
公司名称(盖章)
股票代码
上市日期
第一部分公司自查问卷
一、股东和股东大会
1. 公司控股股东的性质为:()
政府、国有资产管理或其他政府部门;
国有资产管理公司;
国有或国有控股企业;
非银行金融机构;
大专院校、科研机构及其他事业单位;
(6)
集体企业;
(7)
民营企业;
(8)
外资;
(9 )
个人;
(10)
其他。
2 . 公司前五位大股东情况(股东性质按第 1条的10项分类填写)
股东简称
所持股份
占总股本 比例
股东性质
合计
前十位股东是否有关联股东(),如有,请列示股东名称及关联关
系:
TOC \o 1-5 \h \z ;
;
;
;
o
公司是否为国有企业改制上市( ),如是,请选择:
整体改制,原企业续存,成为公司控股股东;
整体改制,原企业注销;
(3) 部分改制,原企业保留生产经营性资产,并能持续生产经营;
(4) 其他(请说明)。
上市后是否发生过控制权转移( ),如发生过,有多少次();
上市后最近三年股东大会(含临时股东大会)召开情况:
时间
参会
股东
人数
代表股
份占股
本总
额%
流通股
东出席
人数
代表股 份占流 通股%
召开 力式
有无议
案被否
决
是否
公证
在召开股东大会时,是否发生过征集投票权的情形?( )
(1)、是;(2)、否;
8 . 股东大会在选举董事、监事时是否采用了累积投票制?( )
(1)、是;(2)、否;
9. 有无应单独或合并持有公司有表决权股份总数 10%以上的股东请求召开
的临时股东大会?();
如有,请说明原因。
10 . 有无应监事会提议召开的临时股东大会?( );
如有,请说明 0
11 . 年度股东大会上,单独或合并持有公司有表决权股份总数 5%以上的股
东或监事会是否提出过临时提案(),董事会是否存在不将此提案列 入会议议程的行为?()
股东大会会议记录是否完整( ),并充分及时披露会议决议
( );
二、董事与董事会
公司董事会的总人数为()人,其中内部董事()人,外部董事
()人(指不在公司内部任职的董事)。外部董事中届丁独立董事
()人。
. 董事会成员的来源情况为:
(1) 股东单位派遣的人数为()人,其中,来自第一大股东的董事 人数为()人,第二大股东为()人,第三大股东为()人;
TOC \o 1-5 \h \z (2) 来自银行和非银行金融机构的董事人数为( )人;
(3) 来自投资基金、证券公司等机构投资者的董事人数为( )人;
(4) 来自关联单位,如公司经销商等单位的董事人数为( )人;
(5) 来自其它渠道的董事人数为()人。
. 董事长在公司是否兼党政职务()若兼任职务为( );
. 董事长候选人的提名主要由()决定;
(1) 控股股东或其派遣的董事;
(2 ) 非控股股东派遣的董事(包括董事会下设的能够按《准则》履行
职责的提名委员会);
(3 ) 控股股东的上级和组织人事部门。
17. 董事长的主要职责包括( ):
主持董事会日常工作;
负责公司日常管理工作;
其他(请说明)。
. 董事人选的提名主要由()决定。
董事长;
控股股东;
董事会其他成员;
持有或合并持有本公司股份5 %以上的大股东;
提名委员会;
其他。
. 独立董事人选的提名情况为:
TOC \o 1-5 \h \z (1 )控股股东或其派遣的董事决定( )人;
(2 )非控股股东但合并持有本公司 1%以上股权的股东决定()人;
(3 )提名委员会决定()人;
董事会其他成员决定( )人;
(5 )其他组织、机构或人员决定( )人。
. 公司是否罢免过董事?()。如有,共()人次,原因是:()
公司控制权发生转移;
董事存在失职行为;
与其他董事存在重大意见分歧,无法取得共识;
与控股股东存在重大意见分歧;
(5 ) 其他(请说明)。
. 若罢免过董事,则罢免董事的
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